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你好，请稍侯，我看看你的资料后予以回复，此信息勿回，以免浪费一次答题机会

你好，非常感谢你的信任，我看到了你对自己问题的描述以及化验结果，还需要你补充几个问题。
1，你白细胞减少自己有症状吗？比如说乏力，经常感冒？以铁剂，升白细胞的药物都是7月1号停掉的，对吗？吃药之前以及停药的7月1号，有没有查过铁蛋白？补铁之后恢复正常了吗？
2，对比了一下你两次的血常规，除了白细胞较之前下降以外，其实你的血红蛋白也是下降很明显的，从139降到115，当然不同的实验室，它的参考范围和检测值可能有差异。所以我在想你铁蛋白茶了吗？是不是已经补足了，可能你在减药量的时候，就开始细胞就掉下来了？
3，白细胞减少呢，最常见的原因是病毒感染，但是通常两周之后就能恢复正常，你肯定不是。第二呢，有些人因为其他的疾病长期吃一些药物，这些药物会引起白细胞减少。你应该也没有这种情况吧？第三呢，有些人接触化工的物质，比如说油漆涂料甚至染发剂都会出现的白细胞减少。第四呢，风湿免疫方面的疾病，他会出现血细胞的减少，我想你在刚刚开始发现白细胞减少的时候，应该也做过相关的检查吧。第5个常见的原因才是骨髓造血的异常，就是造血系统的疾病。还有一些患者就是以上的检查查出来都好的，就是表现为持续的白细胞偏低，有的人呢会有乏力的症状，有的人没有什么表现，也就不管他，也就这样。所以我不知道你有没有上面的情况。
4，你去年的骨髓报告呢，主要就是一个缺铁的表现，当然严重缺铁的人是会出现白细胞减少的，如果你补了铁剂之后，白细胞也能上来，那么可能这个白细胞减少是跟缺铁相关的。
那么我就关注你在治疗之前以及停药的时候铁蛋白有没有查过

1，8月份的铁蛋白，虽然你看上去是在参考范围以内，但实际上像你这个年龄的女性，铁蛋白最好在60左右才能维持你正常造血的需要。
2，我觉得现在也没有特别的对你白细胞减少有很大指导意义的检查。也不建议你马上就去追根问底的查白细胞减少，因为你体检8号才出来的，你可以等一个星期再复查一个血常规，如果白细胞还在往下走，血红蛋白也在往下走，那么你要再去查，我建议你还是铁蛋白再查一个，免疫方面的指标包括抗核抗体系列啊，甲状腺功能都查一下。
3，上面几个因素，因为你都没有，自己也没有特别的不舒服。如果白细胞能维持在3500左右，或者说吃吃生白细胞的药物，比如地榆升白片哪，生白胺这种白细胞能上去，那也不要再去追查的，可能查来查去还是查不到原因，临床上这种情况还是蛮多见的。
4，月经的紊乱跟贫血有关系，跟白细胞减少关系不大。

1，先什么药都不吃吧，一个星期之后再复查。
地榆生白片主要是升白细胞的，对贫血没什么用。
2，甲状腺结节和甲状腺功能是两回事儿。B超做出了甲状腺有结节在女性中是非常常见的。甲状腺功能是抽血查的，主要就看看有没有甲低或者说甲亢。不知道你有没有做过。
3，更年期是会有各种不舒服，交感神经系统副交感神经系统紊乱的引起的，但实际上查血这种客观指标异常还是比较少见的。
所以我还是觉得等你一周之后复查一个血常规，网织红细胞以及铁蛋白之后再决定下一步的检查和治疗。