问题详情

您好！感谢您对我的信任！您先别回复我，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，男性，33岁，4个月前出现两2次大便出血（观察像鲜血），几天后，，大便变稀。吃三天治疗急性肠炎的药物，症状有所缓解，大便一直都不成型。近一段时间饭后很快感觉肛门有下坠感，便意频繁，大便较稀。

2，根据以上病史资料，以及症状表现特征，目前考虑肠道慢性炎症，肠道息肉？或者痔疮都有可能存在。

①，有没有腹痛？如果有腹痛，腹痛的位置在哪里？有没有便后腹痛减轻？

②，有没有腹胀，反酸烧心，嗳气打嗝，恶心呕吐，食欲不振？
③，大便有没有粘液和脓血？有没有里急后重症状？，有没有做过肠镜检查？肛门镜检查？
④，有没有做过胃镜和幽门螺杆菌菌的检测？有没有慢性胆囊炎和胆囊结石，有没有做过乙肝和肝功能的检测？

您好，感谢您对我的信任!，正在值班。 稍后晚上再回复您!谢谢!

1，曾经有过2次便血（观察可能是鲜血），腹泻稀便，大便不成形，肛门坠胀感，便意比较频繁。目前考虑存在三个方面的问题。
①，痔疮，内痔出血，可能会有肛门坠胀感，便意频繁，但是不会出现腹泻和大便不成形。
②，直肠息肉，比较大的息肉可能会出现糜烂出血，大便不成形，如果距离肛门口比较近，可能会有肛门坠胀感，便意频繁，但也很少会出现明显的腹泻。

③，直肠~乙状结肠的肠道慢性炎症，或者胃肠到功能紊乱，菌群失调，可能会有肛门坠胀，腹泻，便意频繁，大便不成形，但是很少会出现血便，尤其是鲜血。

2，根据以上分析，因此做肠镜检查是十分必要的，找到确切的病因才能够正确的治疗。

医生不是算命先生，算命先生是靠坑蒙拐骗瞎猜滴，医生如果没有准确的检查结果，诊断不明确，依据临床经验用药，临床疗效不一定最佳。所以，需要尽可能多的临床诊断资料，证据体征，综合分析以后，再做出治疗方案比较靠谱的多。


3，关于下一步治疗问题。

建议近期，安排预约肠镜检查，因为疫情的影响，预约肠镜检查可能需要很长时间。可以暂时口服药物，按照肠道慢性炎症对症治疗，肠道粘膜保护剂，补充肠道益生菌。

原来可能有慢性胃炎，胃肠道黏膜可能有充血，水肿，慢性炎症，没有应用正确的药物治疗，在没有完全恢复正常的情况下，而一旦吃了不容易消化的食物，高蛋白，高脂肪，酸辣刺激性食物，在肠道不完全消化吸收，肠道细菌异常发酵，出现腹胀腹泻症状，粗纤维的蔬菜以及水果也暂时不要吃。清淡易消化富于营养饮食，可以喝点容易消化的粥，面食为主。要保持饥饿一点可以，减轻胃肠道黏膜的刺激影响，配合药物治疗，症状应该很快就能够减轻。

建议口服：
①,思密达3g，一次一袋3g，一天3次，空腹。这个药物首次可以加倍。

这个药和其他的那些药物一定要分开服用，间隔2个小时以上
②,思连康片，一次3-4片，一天3次，饭后。

这是一个补充肠道益生菌的，如果买不到这个药可以用美肠安胶囊。肠道益生菌属于冷链运输，网上一般无法购买，当地药店购买。


③，洛哌丁胺胶囊2mg，一次一粒，一天三次。

这个药物也要和思密达，间隔2个小时以上，不能同时服用。

稍等，稍等一会。 稍后再回复您!谢谢! 稍等

1，之前肠胃一直不好，喝酒、吃辛辣后，都会大便不成型，已经持续几个月了，这两天又时常感觉肚子有吃坏的感觉。
长期的喝酒抽烟，酸辣刺激性饮食刺激胃肠道黏膜，出现慢性炎症，胃肠道功能紊乱，虽然便血只出现2次，也要引起足够的重视，建议近期，安排胃镜和肠镜检查。

2，
这几种药是否需要开处方购买？

都属于非处方药，药店里应该都能买到，可以给你开一个电子处方，可以网上购药

3，

肠镜的全麻对大脑记忆是否影响很大？

这种说法没有任何科学依据！全国每年做无痛人流，无痛胃肠镜以及麻醉手术达几千万人，甚至上亿人做无痛胃肠镜，从来没有出现麻醉药影响大脑记忆的问题，丙泊酚的半衰期只有几分钟，很快在体内就代谢完全没有了。