2020年07月09日
第1次提问
一月份体检出来有甲状腺结节 但是那次的体检报告找不到了 隐约记得是囊性结节 今天去复查了 请问一下需不需要进行治疗

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焦东晓医生
您好,感谢您的信任,您的病情我已经了解,我正在加紧编辑给您回复,您不要着急,谢谢您的理解😊,可能需要5到10分钟,此条千万不要回复,免得浪费您的三次问诊机会!诊病如抽丝剥茧,谢谢您的理解😀
焦东晓医生

你好,谢谢您的信任,结合您彩超的描述,考虑典型的甲状腺良性结节,但是我需要进一步的细节来协助我的诊断
第一,您的甲状腺结节仅仅是体检发现了吗?
有没有什么不舒服的感觉?比如脖子不舒服,脖子紧锁感,有没有吞咽困难?声音嘶哑?
第二,平时饮食习惯怎么样?有没爱吃海带紫菜,海鱼之类的嗜好😊
第三,有没甲状腺疾病的家族史?或者其他肿瘤的家族史
第四,有没颈部放疗病史,还有全身放射治疗史?或者放射性尘埃的接触史?
麻烦您认真逐条回答我的问题,只有三次问诊机会,病诊若抽丝,请别浪费了问诊机会😊
第2次提问
结节是体检发现的 脖子没有不舒服 没有经常吃海鱼之类的 没有这类病的家族史 没有放疗病史
2020年07月09日
焦东晓医生
您好,谢谢您的信任,您听我慢慢的给你分析一下。结合这个彩超的情况,还是提示良性可能性大
甲状腺彩超是甲状腺结节非常敏感的检查,借助于高分辨的彩超甲状腺结节在人群中的发病率,可以达到20%~76%,尤其是绝经后的女性,甲状腺结节发生率非常之高。
所以您的情况也是这样子的,您彩超无意发现了甲状腺结节,并且结节边界清楚,轮廓清楚
对于甲状腺结节来说,90%以上的甲状腺结节都是良性的结节,但是仍然有10%左右的甲状腺结节是恶性的情况。
结合您当地医院的彩超的报告来说,分类三类
结合这个彩超的结果还是提示可能
结节性甲状腺肿之类的(良性结节)
所以放心好了
焦东晓医生
此外还有一个的低回声结节这个问题,其实这个也不用担心,因为低回声结节往往其实是实性的结节,但是我们判断一个结节是否是恶性的情况,要综合很多因素,所以你也不用纠结囊性还是实性的,这都不用没有什么问题的,并且您的结节只有两毫米多,也就是跟一个大小米粒一样。
焦东晓医生
所以结合您目前的情况,我的建议是
第1个定期半年复诊彩超,
第2个从饮食上注意适碘饮食就可以
目前来说对于甲状腺结节的原因不是很明确,甲状腺结节可能跟遗传,免疫,遗传,高碘或低碘的饮食相关,所以目前来说我们的建议是甲状腺结节是适碘饮食,也就是说可以吃含碘盐,但是尽量少吃海带,紫菜或者海鲜类的,含碘丰富的东西,什么东西不要过分吧。
所以总结来说就是该干什么干什么,不用担心,不用担心,不用担心😊
焦东晓医生
您好,您的所有问题都给您解答了,您看您还有什么想了解的,有疑惑的,欢迎您继续咨询😀
2020年07月09日
第3次提问
谢谢您的回答,今天正在考试就突然心慌,心律105,血压正常,去医院做了心电图显示正常,然后查出缺钾3.25 ,轻微贫血,缺钠,还有没有必要查血看看甲功能
焦东晓医生
原则上是讲所有甲状腺结节的病人都建议进行甲状腺功能的检测。
但是我觉得您的情况,我倒觉得择期可以进行一个检测就行了,也不是很着急的事儿。
如果您说您低钾,还应该考虑跟饮食喝水少啊这方面有很大的相关。
目前可以对症治疗一下补钾,然后甲状腺结节的问题,先不用关注它,考试要紧。
焦东晓医生
嗯嗯,再次谢谢您的信任,祝您考试顺利!
疾病不可怕,正确的认识最重要,感谢您对我的信任,感谢您的提问,如果您对我的解答满意,解决了您的问题,希望得到您的真心5星评价+评论,谢谢您😊😊😊,如果您还有疑问,可以在评价处留言,我来给你解答。

TA的问答

症状及患病时长:生完两月母乳。现乳晕周边红肿,有硬块,14天左右 就医及用药情况:13号乳头乳晕有痛感,搽了两天羊脂膏,没有效果,15号请了通乳师,贴了中药,第二天发现贴中药的区域红了,但是没有肿,第二天继续通乳,推不开,去医院B超,体温38.1℃,白细胞高,c反应蛋白93.8,吊头孢他啶5天,退烧,白细胞和C反应蛋白下降,但是症状没有缓解,看了乳腺科,建议开刀引流 ,不想开刀,现目前在另外医院住院穿刺抽脓22号、23号、25号(2-3cm的血水)、26号(现在还没有穿刺)分别做了穿刺,红肿好了很多,症状有所好转,但是乳晕处还是有硬块(医生说是水肿,没那么快消),也还有波动的脓水。现每天还吊一瓶头孢曲松钠和敷两次乳酸依沙吖啶溶液。还有我现在每天手按挤奶,基本可以排空,两个乳房很软,就是乳晕和周边有硬块。现检验检查结果基本正常 需要解答的问题: 一、穿刺(局麻)后多久可以母乳? 二、乳晕硬块按压时不算痛,我是否适当按摩硬块?可否冷敷? 三、我之前用蒲公英和芦荟捣碎敷,我现在是否继敷,自我感觉敷了有效果,但是有点痒。 四、我的医生说没那么快,差不多要一个月,您的治疗建议是?焦主任您好!我们是老朋友了,几年前向您提问过,但我换号了。 21年4月的时候,我突然颈部淋巴结肿大,加上从小白细胞低,我和家人都挺害怕,当时辗转本地多家三甲医院,几乎把所有能做的无创检查都做了(血象、血沉、抗体、CEA、结核、球蛋白、酶等),近半年后病情趋于稳定,一直在盛京医院复查至今。 在这近三年间,我可触及的淋巴结时大时小,有时突然多一个,有时又突然消失(说的是图片右下方的那个,检查时有,但现在已经消失了)。因为类似的症状此消彼长,我也逐渐接受了它们,只是常规复查,不再大惊小怪了。 上个月初,我出现了一个之前从未遇到过的情况:那天去搓澡,师傅给我捏脖子时,大力揉搓了我肿大几年的淋巴结,搓后感觉特别疼,不敢触碰,到第二天疼痛减轻后,我突然发现脖子里面紧挨右颈淋巴结的上方出现了一颗大米粒那么小的颗粒状突起,质硬(这么小,不硬肯定摸不到),无法推动(也可能是因为太小,推不着),触碰会疼(过了几天就不疼了),不一定和搓澡有因果关系,但持续到今天,有一个月左右了,它还一直存在,大小无明显变化。 因为这个情况在我与淋巴结和平共处这三年中没遇到过,所以向焦主任咨询,麻烦您帮我分析下病情有何变化?你好医生,三年前我向您提问过,比较焦虑那个,后面有孩子了,一直有乳腺结节,分类3类。后面2020年7月怀孕,2021.4生孩子。2022年12月初时候去复查了一下,是倒数第二个图。一直母乳喂养到2022年12月底,后面自然回奶。然后今年9月去复查,发现钙化点。分类4a。麻烦医生看下报告。这个恶性可能性大吗?需不需要开查病理还是建议观察?这个钙化点是忽然出现的吗跟我之前哺乳有没有关系,严重吗月子第24天,乳腺炎发烧了,有什么药可以消炎又不影响宝宝哺乳吗? 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未用药症状及患病时长:正常检查,隔一年查一次 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想让大夫看下这个结果,甲状腺大夫说没事,乳腺我看着是不是严重啊,大夫啥也没说就说了句定期复查,前面两张是我去年的,后面是我今天做的检查.请大夫给分析一下,我是不是还需要做什么检查