2020年07月09日
第1次提问
苟医生您好 麻烦您帮我看看牙片上这颗下牙的埋伏牙,长在牙骨里面,长期来看有没有隐患,需不需要拔除,我挺担心的,麻烦您帮我认真看看,我23岁 男

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2020年07月09日
苟黎明医生
你好,咨询已收到,正在根据你提供的信息分析病情,请稍等,此条不需回复。
2020年07月09日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

从你提供的片子上面来看,由于埋伏的牙齿的存在,已经导致了上面的那颗牙齿(也就是我用红色标记的那颗牙齿)的牙根发生了吸收。另外从片子上面来看,埋伏的牙齿牙冠周围的牙囊间隙略微有增宽的表现,这种情况如果后面牙囊间隙继续最高肉,那么边会形成囊肿(叫做含牙囊肿)。

虽然埋伏的牙齿的牙根已经发育完全,不太可能会继续萌出而导致上面牙齿的牙根继续吸收,但是由于存在形成囊肿的可能性,所以建议对这颗埋伏的牙齿进行处理。

处理的有以下两个选择:

第一个是拔除这颗埋伏的牙齿,由于这个位置比较靠前,所以拔除的难度并不大,不用太担心。

第二个选择是拔除上面牙根有吸收的牙齿,也就是我红色圈出来的那颗牙齿。然后采用正畸的方法将埋伏的牙齿牵引到上面牙齿拔除以后留出来的空隙处。这样做的好处是,上面的牙齿由于牙根已经发生了吸收,所以其稳固程度是不如埋伏的那颗牙根没发生吸收的牙齿的。通过正畸牵引让埋伏的牙齿替代牙根已经吸收后的牙齿,长期效果来看,会更好一些。

但是采用第二种方法的化妆,需要注意一下事情:
1、需要正畸科医生进一步检查评估,看一下埋伏的牙齿能不能牵引出来。从片子上面来看,难度应该不大。
2、第二种方法的治疗时间会比较长,可能需要一年左右甚至更长时间,另外费用也会更高,因为需要加上正畸治疗的费用。具体费用建议到当地口腔医院正畸科评估以后咨询一下。

所以总的来说,埋伏的牙齿由于具有很大的可能继续形成囊肿着,所以建议进行处理,处理的方式有以上两种,如果正畸医生评估以后认为埋伏的牙齿可以牵引到位的话,那么推荐采用第二种方式进行处理。

另外就是你有四颗智齿(就是我在第二张片子里面圈出来的那四颗牙齿),下面的智齿是横着长的,上面的智齿应该也是倾斜着长的,这四颗智齿都建议尽早拔除,以免后面引起前面牙齿龋坏等情况。

其他没什么问题,不用太担心着。

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2020年07月09日
第2次提问
谢谢苟医生详细的解答,还想咨询一下苟医生。您说的那颗埋伏牙因为发育完全对红色标记的那颗牙的牙根可能不会产生影响,但可能会形成含牙囊肿,这种概率大吗,如果发生的话,大概时间线是多长,麻烦苟医生了。
2020年07月09日
苟黎明医生
不客气。

具体会多长时间形成囊肿这个是不清楚,可能一两年,可能两三年。

之所以怀疑可能形成囊肿,是因为牙冠周围黑色的牙囊间隙看上去比正常的略微要宽一点,这种情况比正常的牙囊间隙而言更有可能形成囊肿。如果暂时不打算处理的话,那么建议定期去拍片子检查,建议至少半年一次,以便在形成囊肿时早起发现不'进行处理,以免囊肿形成后对周围的牙齿以及骨质造成破坏。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯