2020年07月09日
第1次提问
医生您好,我妈半个月前体检查出肝结节,后前往广州做手术。术后被切除组织物病理报告如下图。想请问医生她这种情况的复发率高不高?存活年限大概多久?是否可以放疗?

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2020年07月09日
段键医生
你好,预后应该不错的,复发可能不大,基于以下几点:1.肿瘤直径小于5cm,认为是小肝癌。2.mvi为0为复发低危。3.未见微卫星病灶也是低复发率。据这三点嗯,复发的可能性应该不大,只是你发给我的病检单上嗯,没有报肿瘤的切原。也就是干这个切缘是阴性还是阳性,所以我想问一下当时医生跟你说的切除的肝脏有多大,是切除了一个肝段呢,还是踢出了一个干夜还是局部切除?另外,患者有没有得过肝炎
段键医生
切除了一个肝叶,抱歉,语音转文字
没注意修正。
2020年07月09日
第2次提问
她没有得过肝炎,但是十几岁的时候肝曾经被严重晒伤,喝了四五个月中药才好起来。病历报告及出院诊断书里面均没有提及切缘是阳性还是阴性。医生只是说她的癌细胞活跃度高,复发率较高。我们想问一下癌细胞活跃度高是什么意思
2020年07月09日
段键医生
那具体情况是这样的,出院后你可以找医生复印一下病历,也就是包含手术记录的病历,看一下他的手术方式是怎么做的。那么一般来说刚来如果是按照解剖性肝切除来做的手术,然后切缘又是离肿瘤比较远,那么这个我们就R0的根治,如果是R0的根治,再加上你的病理分型,上面我已经讲过的都是属于低复发风险,所以从,医学的角度,从我们呃指南肝癌诊疗指南的角度来讲呢,应该是复发的风险较低。另外,是在哪个医院做的手术?
如果是你的主管医生觉得复发率高风险大的情况呢,可以考虑预防性的治疗,那么第一个呢可以做预防性的灌注,手术以后预防性的灌注就是tace治疗,第二个呢可以服用靶向药物。目前的靶向药物,常用的药物有索拉非尼,伦伐替尼,阿帕替尼等。
段键医生
那么怎么说呢,现在是小肝癌,而且已经切掉了,那么也就不用这样过度的担心。定期复查,每三个月复查一次,如果真的有新的复发,早定期复查能够发现的话呢也可以及时处理掉。也可以获得和长期的生存,所以没必要过多的担心。