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2020年07月09日
医生你好，
半年未有病毒性感冒。这几天有点轻微咳嗽，早上看到有清鼻涕，洗鼻后发现鼻涕绿色。
中午开始发热腋温38.2。无食欲 犯困。
脸上有红色小颗粒。（眼角那个大的是疤痕）。
请问这个已经不是病毒性上感了是吗？
担心是其他的疾病。
去年八月有得过珂萨奇 后半年一直有上呼吸道炎症。
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2020年07月09日
家长您好，问题我已经看到了。
这几天小朋友有点轻微咳嗽，早上看到有清鼻涕，洗鼻后发现鼻涕绿色，中午开始发热腋温38.2。无食欲，犯困。
从小朋友的症状描述来看，是一次病毒性的普通感冒，也可以说是病毒性上呼吸道感染。
引起普通感冒最多见的就是鼻病毒感染，可以出现流鼻涕，鼻塞，打喷嚏等鼻部症状，还会有咳嗽和发热（发热通常不超过39度，多在38.5度上下）的症状，有些小朋友还会有排稀便的情况出现，没有治疗鼻病毒的特效药，普通感冒主要以对症治疗为主。
流鼻涕和鼻塞可以用生理性海水喷鼻或洗鼻，鼻部症状通常在7-10天内缓解（如果流鼻涕＞10天不缓解，要注意细菌性鼻窦炎），咳嗽有时往往要2-3周才能好，没有特效的止咳药，也不推荐给六岁以下儿童口服止咳药，没有明确证据证明有效，流鼻涕和咳嗽的症状会随着时间慢慢好起来，如果夜间咳嗽厉害睡前可以吃一勺蜂蜜（一岁以上儿童可以吃），一次大概2-5ml，对夜咳略有缓解，此外喝温热的鸡汤也是湿化气道不错的选择，也会减轻咳嗽症状，白天即便咳嗽频繁也不用特别的担心（咳嗽本身也是好事，使呼吸道保持清洁）不推荐吃中药，没有明确效果，相反可能会引起一些副作用。
对于普通感冒引起的发热，大多数是低热（小于38度），体温通常不超过39度，在38.5度上下，最常见的退烧时间是在第3-5天，发热超过1周，需要查找其他原因。
普通感冒是明确的病毒感染，不需要用抗生素治疗。
这几天小朋友有点轻微咳嗽，早上看到有清鼻涕，洗鼻后发现鼻涕绿色，中午开始发热腋温38.2。无食欲，犯困。
从小朋友的症状描述来看，是一次病毒性的普通感冒，也可以说是病毒性上呼吸道感染。
引起普通感冒最多见的就是鼻病毒感染，可以出现流鼻涕，鼻塞，打喷嚏等鼻部症状，还会有咳嗽和发热（发热通常不超过39度，多在38.5度上下）的症状，有些小朋友还会有排稀便的情况出现，没有治疗鼻病毒的特效药，普通感冒主要以对症治疗为主。
流鼻涕和鼻塞可以用生理性海水喷鼻或洗鼻，鼻部症状通常在7-10天内缓解（如果流鼻涕＞10天不缓解，要注意细菌性鼻窦炎），咳嗽有时往往要2-3周才能好，没有特效的止咳药，也不推荐给六岁以下儿童口服止咳药，没有明确证据证明有效，流鼻涕和咳嗽的症状会随着时间慢慢好起来，如果夜间咳嗽厉害睡前可以吃一勺蜂蜜（一岁以上儿童可以吃），一次大概2-5ml，对夜咳略有缓解，此外喝温热的鸡汤也是湿化气道不错的选择，也会减轻咳嗽症状，白天即便咳嗽频繁也不用特别的担心（咳嗽本身也是好事，使呼吸道保持清洁）不推荐吃中药，没有明确效果，相反可能会引起一些副作用。
对于普通感冒引起的发热，大多数是低热（小于38度），体温通常不超过39度，在38.5度上下，最常见的退烧时间是在第3-5天，发热超过1周，需要查找其他原因。
普通感冒是明确的病毒感染，不需要用抗生素治疗。
刚量了一下38.5了 给美林吃了。请问脸上出红点是什么原因呢 之前发烧也没出过
小朋友发热怎么办？如何科学的处理发热？
和以往发热处理不同（以往发热时会给孩子物理降温，发热38.5度就需要吃退烧药），根据最新的2016国内0-5岁儿童病因不明急性发热循证指南里的建议，我总结如下，供家长参考：
1、 目前全世界儿童发热只推荐两种口服退热药物：对乙酰氨基酚(商品名：百服咛、泰诺林)和布洛芬（商品名：美林），不推荐塞肛（塞肛属于侵入性操作，会引起孩子不舒服，所以不推荐），只有在孩子不能耐受口服时，才迫不得已的选择。
2、 退烧针，如：安痛定、赖氨匹林、安乃近，由于不良反应较多，不推荐应用。另外不推荐激素退热，如：地塞米松。一些写着清热解毒的中成药，并非真正的退烧药，不推荐使用。
3、 虽然在口服退烧药的基础上，联合物理降温短时间内退热效果更好些，但会明显增加孩子的不舒适感，所以不在推荐使用，更不推荐冰水或酒精擦浴。个人建议:退热贴和物理降温原理一样，也同样不推荐使用。
4、 退热药建议单药使用，不主张联合用药，对乙酰氨基酚可用于2个月以上儿童，布洛芬推荐用于6个月以上儿童。
5、 不在看体温度数，来决定是否口服退烧药物，如果孩子发热时，精神状态还不错，即便烧到39度，也不需要马上给孩子喂药，相反，如果孩子38度就精神状态比较差，退烧药也可以提前应用，目前更关注孩子发热时的精神状态，而不是体温的度数。另外，孩子熟睡时，不值得叫醒孩子喂药，连续睡眠对孩子更有益。
6、 由于水银体温计使用中，可导致玻璃碎片损伤及出现汞暴露，更推荐电子体温计。
7、 孩子发热温度高低和孩子病情严重程度不一致，不要以为孩子烧到40度就一定比38度病情严重，发热时间的长短，也不能预测严重细菌感染总体发生的风险，且＜3岁儿童病因不明的发热，发热时间≥2天，泌尿系统感染风险会增加。
8、 只要孩子发热期间整体精神状态还不错，能吃能玩，可在家先观察，如反复发热超过3-5天以上，可进行血常规、C反应蛋白、尿常规等相关检查。
9、 退热药物对乙酰氨基酚推荐剂量为：≥2月龄的儿童，每次15mg/kg，2次口服药最短间隔6小时，≥6月龄的儿童可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬推荐剂量为：每次10mg/kg,两次口服药最短间隔6-8小时。二者退热效果和安全性相似。
10、退热药物并不能预防孩子烧抽，大多数热性惊厥都是良性的，预后一般不会对大脑 造成影响。
人体的体温调节中枢，不会让体温无限上升，一般不会超过41度，发热总的来说对人身体是有益的，不会对大脑、身体其他器官造成损伤，更不会烧成肺炎、脑炎，口服药物后，不要急于量体温，退烧药起效一般需1小时,3-4小时体温降低最大，另外，退热药物的目的主要是改善孩子在发热期间的舒适度（也就是让孩子发热时舒服些）而不是为了把体温降到正常，很多时候，体温并不能一下降到正常，如：发热目前39度，口服药物后，能降到38度，就非常不错了，而更多的时候，体温即便降到正常，过几个小时后，还可能体温会继续上升，所以发热时，更考验的是家长的耐心。
和以往发热处理不同（以往发热时会给孩子物理降温，发热38.5度就需要吃退烧药），根据最新的2016国内0-5岁儿童病因不明急性发热循证指南里的建议，我总结如下，供家长参考：
1、 目前全世界儿童发热只推荐两种口服退热药物：对乙酰氨基酚(商品名：百服咛、泰诺林)和布洛芬（商品名：美林），不推荐塞肛（塞肛属于侵入性操作，会引起孩子不舒服，所以不推荐），只有在孩子不能耐受口服时，才迫不得已的选择。
2、 退烧针，如：安痛定、赖氨匹林、安乃近，由于不良反应较多，不推荐应用。另外不推荐激素退热，如：地塞米松。一些写着清热解毒的中成药，并非真正的退烧药，不推荐使用。
3、 虽然在口服退烧药的基础上，联合物理降温短时间内退热效果更好些，但会明显增加孩子的不舒适感，所以不在推荐使用，更不推荐冰水或酒精擦浴。个人建议:退热贴和物理降温原理一样，也同样不推荐使用。
4、 退热药建议单药使用，不主张联合用药，对乙酰氨基酚可用于2个月以上儿童，布洛芬推荐用于6个月以上儿童。
5、 不在看体温度数，来决定是否口服退烧药物，如果孩子发热时，精神状态还不错，即便烧到39度，也不需要马上给孩子喂药，相反，如果孩子38度就精神状态比较差，退烧药也可以提前应用，目前更关注孩子发热时的精神状态，而不是体温的度数。另外，孩子熟睡时，不值得叫醒孩子喂药，连续睡眠对孩子更有益。
6、 由于水银体温计使用中，可导致玻璃碎片损伤及出现汞暴露，更推荐电子体温计。
7、 孩子发热温度高低和孩子病情严重程度不一致，不要以为孩子烧到40度就一定比38度病情严重，发热时间的长短，也不能预测严重细菌感染总体发生的风险，且＜3岁儿童病因不明的发热，发热时间≥2天，泌尿系统感染风险会增加。
8、 只要孩子发热期间整体精神状态还不错，能吃能玩，可在家先观察，如反复发热超过3-5天以上，可进行血常规、C反应蛋白、尿常规等相关检查。
9、 退热药物对乙酰氨基酚推荐剂量为：≥2月龄的儿童，每次15mg/kg，2次口服药最短间隔6小时，≥6月龄的儿童可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬推荐剂量为：每次10mg/kg,两次口服药最短间隔6-8小时。二者退热效果和安全性相似。
10、退热药物并不能预防孩子烧抽，大多数热性惊厥都是良性的，预后一般不会对大脑 造成影响。
人体的体温调节中枢，不会让体温无限上升，一般不会超过41度，发热总的来说对人身体是有益的，不会对大脑、身体其他器官造成损伤，更不会烧成肺炎、脑炎，口服药物后，不要急于量体温，退烧药起效一般需1小时,3-4小时体温降低最大，另外，退热药物的目的主要是改善孩子在发热期间的舒适度（也就是让孩子发热时舒服些）而不是为了把体温降到正常，很多时候，体温并不能一下降到正常，如：发热目前39度，口服药物后，能降到38度，就非常不错了，而更多的时候，体温即便降到正常，过几个小时后，还可能体温会继续上升，所以发热时，更考验的是家长的耐心。
2020年07月09日
？？？发热和病毒性我都知道治疗方式 我是问红疹是不是异常和其他疾病的指征？
2020年07月09日
如果仅仅是面部这些，不太多，可以先在家观察，看看过几天会不会消失。相反，如果身上多处发现这种小红点，建议化验血常规和凝血项，主要是看血小板有没有减少。
TA的问答
症状及患病时长：拉肚子两天。昨天白天共七八次，今天两次，水便 很臭。昨晚半夜开始发烧，到目前体温都是37.5-39.2。白天精神状态不错，晚上临睡前烧起来精神不好。睡着后一小时左右哭醒指着脸说疼。量温39.1。没有其他呼吸道症状。
就医及用药情况：未就医。昨晚吃过蒙脱石散一次，今天用美林两次。
需要解答的问题：是否继续在家观察？有无必要去医院就诊检测大便及血样？其他用药有无建议？医生您好！刚满3岁女宝，体重14.8kg，已上幼儿园托班。12月9日突然流浓鼻涕和咳嗽（睡觉时咳嗽剧烈喉咙有痰），至11日无缓解。因11月中旬也出现感冒流鼻涕症状持续10天消失后一直有睡觉时轻微鼻塞现象，线上问诊后考虑细菌性鼻窦炎，11日开始吃7：1阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，每天2次共3.5包，吃药第2天鼻涕咳嗽明显缓解，一共吃了11天22号停药。停药时鼻腔还有少量透明黏涕无其他不适。
昨天早上突然又有大量黄绿浓鼻涕，咳嗽偶尔几声。今天症状持续，还是能擤出大量黄绿浓涕，也有白色浓涕。海盐水喷鼻没什么效果。除了擤鼻涕也有用知母时手拉吸鼻器吸鼻（不知道一天多次使用对鼻腔粘膜有无损害）。
需要解答的问题：
1.因孩子不配合吃药，阿莫西林克拉维酸钾是混在牛奶或者果汁一起喝完的，不知是否影响了药效所以停药后出现了反复，还是说一开始应该用14：1？
2.孩子现在是不是要继续吃阿莫西林克拉维酸钾？目前是重新出现浓鼻涕和轻微咳嗽，无其他症状，精神食欲如常。
3.如果继续吃阿莫西林克拉维酸钾，是否要换成14：1？疗程多久？
补充：孩子和家族无过敏性鼻炎史症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
需要解答的问题：两周半，10月1日早上起来开始频繁打喷嚏，流鼻涕，看喉咙也有点红。后面给喷了内舒拿，没好转，当晚又给吃了西替利嗪，1/4片，2次/天。10月2日下午开始不怎么打喷嚏了。10月3日晚开始半夜咳嗽，有痰，用生理盐水吸鼻涕。4号下午咳嗽更严重，喉咙痰挺多的，估计咳嗽喉咙也挺疼的，用听诊器听，胸部声音与平时不一样，有很多杂音。具体什么音没办法分辨。（感觉听起来和之前找您问诊那两次有点像）下午给雾化了2ml生理盐水，晚上雾化了沙丁胺醇➕生理盐水。睡前听着呼吸声似乎更严重，使劲咳痰，不会吐。睡觉也没办法好好睡。（9月30我本人也有喉咙特别疼，再加头晕，扛不住就去诊所里开了一堆药，里面有克林霉素和一些药片加中成药冲剂，吃了四次，略有好转就没吃了。我老公前天也开始和我一样的症状）另外，想问用生理盐水喷鼻子加吸鼻涕吸，会不会对鼻粘膜什么的产生破坏，有时候得用力吸才吸得出来后方的鼻涕，鼻涕主要以清鼻涕为主，偶尔一两次用力吸会有浓鼻涕。摸着有点烫，耳温枪36.6-36.7梁医生你好，我前段时间向您问诊过的。这次我小孩是和上次一样的症状，三天前开始鼻塞流鼻涕，前天开始咳嗽有轻微喘息，昨天喘息加重（还是录了个视频）。因为在这次之前，他一年之内出现的喘息没到三次（算上这次一共是三次），所以没有在一开始出现症状的时候就用布地奈德，结果就还是出现了喘息的症状。这次还是建议用沙丁胺醇或特布他林雾化治疗吗？因为今天没买到沙丁胺醇，今天用特布他林明天转成沙丁胺醇可以吗？需要用多长时间呢？是好转了就可以不用了吗？上次用沙丁胺醇做了三天雾化就基本都好转了。症状及患病时长:梁医生你好，我小孩目前22个月，四天前出现鼻塞流涕的症状，两天前开始咳嗽，昨天开始出现呼吸有明显的痰鸣音，包括晚上睡觉时一直持续着，刚刚观察一分钟呼吸有40次。担心会不会是支气管炎？
就医及用药情况:目前还没有就医，也没有用药。3月份小孩出现过和这次很相似的症状，也是呼吸有明显的痰鸣音，图片是当时医生开的药，这次需要服用同样的药吗？
需要解答的问题:这次应该怎么治疗呢？从出生到现在每次持续时间略长一点的咳嗽都会发展成有明显的痰鸣音，是怎么回事呢？
