2020年07月09日
第1次提问
症状描述52岁 女 2019年体检甲胎蛋白8.23。2020年体检甲胎蛋白9.21 需要吃药吗
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2020年07月09日
王明达医生
你好,甲胎蛋白主要是一个反映原发性肝细胞癌的肿瘤标志物,如果明显高了要考虑存在肝癌的情况,比如临床上如果甲胎蛋白的数值超过了400,那基本可以直接诊断原发性肝癌。但也要知道的是有30~40%的肝癌患者甲胎蛋白是不升高的,所以并不是所有的肝癌患者都会升高。除此以外,当有肝炎存在的时候,也会引起甲胎蛋白的轻度升高。所以这个指标的特异度和灵敏度都不是特别的理想。也仅仅能够作为参考使用。


在检测方面,不同的地方,不同的医院,不同的检测试剂,所测得的甲胎蛋白正常范围略有不同,有的地方上限是8,有的地方是10,说明你现在这个情况并不算明显的高,基本上来说可以认为在正常范围。我不清楚你为何去做这个检查,是常规体检吧?之前有没有肝炎方面的病史呢,如果有的话建议加做肝胆B超,因为目前公认的筛查肝癌的方法就是B超联合甲胎蛋白一起。

希望我的回答对你有帮助,我有其他疑问可以提出来,再进一步交流,谢谢

2020年07月09日
第2次提问
是常规体验 b超也做了

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第3次提问
没得过肝病也没有其他病史
2020年07月09日
王明达医生
这个情况没什么问题,肝内有两个小的囊肿,所谓囊肿就是水泡,不需要去处理的,就是观察即可。钙化灶是钙磷代谢沉积点,也不用去处理,不会发生恶变之类的。

还有胆囊息肉,多发,而且直径在5mm左右,多半考虑是胆固醇性质的息肉,也是不用处理的,半年复查彩超一次即可。

最后,这个甲胎蛋白当地测量范围应该是0-8,所以你这个是9,被默认为异常,但实际没有什么临床意义的,跟检测灵敏度等有关系(更何况你也没有肝炎之类的,所以不用担心,实在不放心下个月再复查甲胎蛋白,只要没有升高就不怕)

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,