沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 17
2020年07月09日
您好沈医生，又麻烦您了！我上周咨询过您我哥哥（40岁）脑出血的情况。他脑出血已经第12天了，第一次左侧基底节区出血约25毫升，没有第二次出血，选择了保守治疗。意识一直清醒，右半侧身体慢慢恢复了一点点知觉，语言能力还不行。受脑水肿影响，一直嗜睡，CT和报告显示中线偏移和脑室受压情况更严重了！
医生说该用的药都用了，包括白蛋白和神经节苷脂。
麻烦您看下片子，分析下我哥哥目前的情况。
1.他的病情是在加重吗？是不是需要动手术了？
2.怎样做最大程度有利于他的康复？（我哥哥很要强，如果留下严重后遗症他一定接受不了）
图一图二是6.29日（脑出血第二天）的CT，图三图四图五是7.3日（第六天）磁共振及报告，图六图七是7.5日（第八天）的，图八图九是7.9日（第十二天）的
再次感谢沈医生！多谢！！
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2020年07月09日
2020年07月09日
感谢沈医生！这样家里人就放心了，接下来就安心康复了。我们确定要从老家转到省会医院进行康复了，沈医生建议现在就可以转还是再等几天情况完全稳定再转呢？老家离省会有三小时高速车程，正常情况下不会有什么风险吧？
2020年07月09日
2020年07月10日
谢谢沈医生，今天我们转到省立医院了，感谢您！
2020年07月10日
好的，有问题再联系，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：宝宝2个月，3月24日早上6点从婴儿床上摔了，精神和吃奶都正常，但是睡眠周期变长了，特别是晚上睡眠周期比之前长了两个小时。摔了当天去了两个医院看，第一家医院让住院，第二家医院让观察，我们选择的在家观察。
就医及用药情况：暂时没用药
需要解答的问题：症状及患病时长：一躺倒就头像电风扇一样转，并且有点疼，一坐起来就好了，
总共发病10多年了，中间有八九年没吃过药，检查说没有脑梗了。以前一年抽两次血管挂吊针，把血过滤一下，
这段时间发病的原因有可能还以为是带孙子带的，连续三年晚上没有睡好过觉，半夜带孩子
就医及用药情况：以前吃阿莫西林肠溶片，现在吃的是，银丹心脑通软胶囊，这几天效果好一点了
需要解答的问题：母亲这个病能不能治好？需要怎么注意？需要怎么去做才能调养好？
症状及患病时长：脑梗，第一次病发八个月前
就医及用药情况：阿托伐他汀钙片
硫酸氢氯吡格雷片
厄贝沙坦片
需要解答的问题：最近我婆婆头晕，住院检查做了3D的脑血管扫描发现有处脑血管狭窄，有脑梗的可能性，当地的医院建议到三甲医院进一步治疗及手术
从今年四月份脑梗，在县级医院住院治疗，因为县级医院医疗条件有限，没有进行手术治疗，采用了药物溶栓治疗，恢复得不错，目前一直在服用阿托伐他汀钙片，硫酸氢氯吡格雷片，厄贝沙坦片，但是最近几天在家量血压很高，有眩晕的情况，于是到医院住院检查
1、按照目前的状况，需要进行手术治疗吗？是在脑部放支架还是做溶栓手术治疗
2、我婆婆目前八十四岁高龄，如果做手术有风险吗？如果不做手术，需要怎样治疗呢？
3、您的建议是什么？是做手术还是药物治疗
症状及患病时长：你好，两年体检核磁和CTA检查到颈内动脉c6段动脉瘤，请看图片，建议是否手术，如果手术的话，选用哪种方式，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，我奶奶82岁，有高血压史，十年前交通事故脑损伤开颅手术，5年前脑梗左侧偏瘫但康健训练后已能拄拐杖长时间日常行走及自理。10月24日凌晨4点左右发现呕吐昏迷，上午9点送至医院检查确诊脑溢血80毫升，因9月底（一个月前）摔跤肋骨断裂，后药物引发胆囊炎，以及肺炎。当地医院是5年前左侧偏瘫，这次右侧偏瘫，加上有胆囊炎和肺炎可能尚未痊愈，做脑部引流手术后基本只能保命，需终生卧床，且大概率是半昏迷或者植物人，我们最终选择放弃，10.25日晚，心率呼吸变差，且发烧39.8，医院建议我们立即出院回家。但是！！今天10.30日，从25日拔掉留置针开始已5天，水米未给，但是呼吸等状态均很平稳，从她现在身体状况看，好像还有很多天可以撑。我们现在就很纠结，不知该怎么办。
