2020年07月13日
第1次提问
孩子哭闹、晚上明显,怎么哄也哄不好,挣扎的哭,今天闹到早上五点钟,有四五天了症状了,从昨天夜里吐奶吐了两次、吃奶也不好,吃一点点,不想吃奶、肚子里咕咕响

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2020年07月13日
梁越威医生
感谢信任,根据你提供的情况,看化验结果,目前考虑孩子哭闹,与肠痉挛有关。
肠痉挛属于功能性疾病,有些痉挛时肠蠕动快,孩子会出现腹痛,腹部不适感,出现哭闹。这种情况大多与消化不良,受凉,咽下空气多等多种原因有关,尤其是越小的婴儿越容易出现。这是因为孩子小,胃肠道功能发育不成熟造成了肠道的痉挛所致。目前孩子有吐奶的情况,所以消化不良的可能还是存在的,这样会造成未完全消化的食物在肠道经细菌发酵,会导致肠道气体增多,出现肠蠕动加快,所以会出现肠痉挛,这时孩子就会出现腹部不适或腹痛。
治疗方面
①一般来说,母乳是最好的饮食,所以最好吃母乳,但如果母乳不够,只靠吃母乳,孩子不一定能吃饱,也可以适当添加奶粉混合喂养。但要注意孩子的化验中有嗜酸性粒细胞的增多,该细胞增多有时会与过敏有一定关系,但需要结合临床来综合判断,必要时需要查过敏原来除外对某些食物过敏的可能。
②吃奶时要头高位,吃完奶半小时后拍背打嗝,可以排出咽下的空气,避免溢奶和肠胀气,同时要吃温度适宜的奶,避免孩子吃不热的奶,睡眠时不能腹部着凉,否则会加重肠痉挛的发生。
③还可以吃些益生菌,可以改善消化功能,调节肠道正常菌群。如布拉氏酵母菌,每日一次,每次一袋。
④孩子在哭闹,腹部不适出现时,可以给予热敷腹部,或按摩腹部,可以适当缓解痉挛和腹部不适。一般不用解痉药物,因这类药大多有副作用,孩子吃了会有脸红,嘴干,心跳加快的副作用。
肠痉挛属于功能性的问题,不属于器质性疾病,一般没有危险,只是发作时孩子会不舒服,一般不会引起什么疾病的,随着孩子年龄的增加,大多数会自行消失的,所以不必着急。
2020年07月13日
梁越威医生
另外化验25羟基维生素D的值稍偏低,可以给予维生素D3治疗,一般生后二周的孩子都可以补充维生素D3,建议每日一次。每次400单位,一直可以吃到二岁左右,这样可以避免孩子缺钙。
2020年07月13日
梁越威医生
另外孩子的血系列化验红细胞和血红蛋白的值也有些偏低,要注意有些轻度贫血的可能,虽然生后2个月的孩子也会有生理性贫血的情况,但你的孩子在生后一个月出现这个现象还是要注意的,建议母亲多吃营养丰富的富含铁的食物,建议过一段再复查血系列,再决定是否需要给予孩子铁剂治疗。
2020年07月13日
第2次提问
第一今天吃奶情况特别不好,吃的很少、不想吃奶!有什么办法?第二哭的时候挣扎哭、热敷用什么敷,怎么哄也哄不好,这些症状都给你肠痉挛有关系吗?第三,现在还需要做什么检查吗?还有什么更好直接有效的建议吗?
2020年07月13日
梁越威医生
吃奶不好与消化不良有一定关系,可以吃益生菌调理胃肠道,热敷可以用热水袋,或热水瓶包毛巾,水温适当,但不能太烫,避免对腹部皮肤直接接触导致烫伤。可以采用哄,给吃奶,抱着游走等方法,或揉腹部促进排气等方法去缓解肠痉挛。目前没有太好的方法立刻缓解,虽然哭闹明显,但也不能用解痉挛的药,因为孩子小,这些药对孩子会有副作用。大多数孩子哭闹后会睡去,一般没有什么大的问题,发作以夜间多见,但发作过后,一般没有危险。如果不放心,可以去医院做一些检查,但肠痉挛除了听诊有肠鸣音活跃,其他也没有什么特殊检查可以做。可以做的检查有腹部超声,腹部平片等检查,这些检查可以除外肠梗阻,肠套叠等其他疾病。
2020年07月14日
第3次提问
谢谢医生耐心回答哦,氨基酸奶粉是不是没有营养,吃了不长肉是吧,医生说让先停几天母乳、换成氨基酸奶粉、晚上已经换成氨基酸奶粉了可以吗,益生菌药吃几天
梁越威医生
如果有对奶蛋白过敏的孩子,需要吃氨基酸奶粉,当然和含蛋白的奶粉比,营养稍差些,但短时间吃也没有那么严重,可以吃一段时间的。益生菌可以根据需要吃,一般吃1-2周是没有问题的。

TA的问答

梁医生您好 孩子2岁,刚断母乳2周多。 症状描述:周一开始大便比以往偏稀,一天2-3次,平时一天一次。有时候是粘稠的,但也有过比较稀,可流动的状态。问孩子说没有肚疼或不舒服。 患病时长:一周 医院检查:昨天去儿童医院化验了粪便。您看一下化验单。粪便的照片是今早4点多时拉了后拍照的。 我想请问您粪便偏稀,次数增多原因是什么,和消化有关吗?最近唯一的饮食变化就是断母乳以后,早晨起来孩子会要求喝牛奶或者奶粉,以往母乳期间是早晨吃母乳,饭后10点左右或下午才喝牛奶、奶粉。最近由于断奶,对奶的需求变大。难道是空腹喝牛奶有关系吗?还是其他什么消化的原因吗?需要干预吗? 宝宝快17个月了,纯母乳,夏天客厅一直开的空调,有时候哄睡的时候会偶尔干咳,一天2.3次这样,断断续续的持续半个月,去诊所押板看嗓子发红,说问题不大贴了中药贴,还是偶尔会干咳,开空调会咳,但是不开家里太热,孩子根本睡不好,最近这几天早晨起来,喝母乳的时候有时候会干恶心,拒奶,就是早晨起来这次比较严重,其他时候喝奶感觉吸吮的力度不如之前,睡眠,精神还好,在嗓子出问题之前孩子便秘好久,每天拉羊屎球,吃乳果糖,推拿调理过,请问医生这种孩子是怎么了,你说她严重吧,一天偶尔干咳一两声,不严重吧,反正喝奶不如之前那么流畅了,完成起来喝一边奶,另一边就不吃,的哄好久,看起来有干恶心的样子,需要吃药吗,或者去医院吗您好! 小孩子今年8岁了,比较瘦,看到肋骨有些外翻,没有别的症状,就是比较担心是不是有什么问题,所以请教一下这个情况是不是正常的?或者有什么办法改善。你好,医生,我家宝宝刚发烧,38.4,一直物理降温,还有什么别的办法吗?他吃奶正常。医生你好, 症状描述:我的宝宝还有几天就满3个月了,大概从半个月前开始不能正常排便,第一次喝了妈咪爱益生菌,三天才拉,拉了一大泡偏绿色的糊便便;第二次又是等了四天,喝了妈咪爱没有效果后就用了开塞露也没有效果,隔日早我又用棉签沾了肥皂塞进去停留几秒后,宝宝就排便出来了,偏绿色,软成型便便。这次又三天没拉了,宝宝是混合喂养的,喝奶情况大概也是半个多月前开始喝奶粉喝一半就不喝,喝着偶尔会扭来扭去,有时候看他也是想大便的样子,但是不会憋的脸通红,就只是不肯继续喝奶了,母乳倒是不会抗拒。宝宝也不闹腾,晚上也能睡好,一觉睡四五个小时没问题。 患病时长:半个月 用药情况:妈咪爱益生菌兑水喝,开塞露