胡雄杰
副主任医师
咽喉科
池州市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月13日
症状描述：去年10月份，得过一次感冒，一开始想不吃药，想扛过去，后来失败了，比较严重，后来通过吃药好了，康复后，鼻子特别堵，尤其是晚上睡觉的时候，是张开嘴睡觉的，而且打呼噜特别严重，早上起来，嘴里，舌头特别干，且苦，然后我以为是上火了，就去中医门诊看大夫，吃过两次中药，缓解了一下，并没有起到大作用。今年疫情过后，张嘴睡觉次数少了，但是鼻腔内有溃烂的地方，流血，黄浓粘稠的鼻涕，晚上睡觉鼻塞，打呼噜，明显感觉鼻涕向后流了，我就去医院看，医生用一个针孔摄像头伸到鼻腔里说问题不大，给我开了两盒关于鼻子的消炎药，还有给鼻腔中间喷的生长因子，还有通气的喷药。说吃完了还得去用针灸治疗，用了两周后，鼻子通了，没有黄鼻涕了，我没去复诊。现在的症状是，黄鼻涕多，鼻腔干，但是鼻子不堵了，感觉分泌的鼻涕很少向前流，早上起来刷牙的时候有痰，肯定还打呼噜。
患病时长：半年
医院检查：一次
用药情况：现在不用
首先，您好！您的问题我已收到，我正仔细分析您的病情，并且准备编辑答案详细回复您，大概要请您稍等一会儿，大约45分钟左右。非常抱歉！这一条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年07月13日
1.目前症状：鼻子干，黄鼻涕，鼻涕嘴里流，打呼噜，有痰。
2.没有做过ct，那个检查就是一个特别细的像笔芯一样的工具从鼻腔伸进去检查的，大概检查了一分钟，大夫说鼻腔挺干净的（我去的时候清理过），说是鼻腔有点倾斜，问题不大
3.停药了，起码三个月了
2020年07月13日
非常感谢你的信任，结合你的病史，目前初步考虑诊断:慢性鼻窦炎，鼻涕后流是因为鼻窦炎引起脓鼻涕然后流到嘴里所以一定要先进行鼻窦炎的治疗
最好是到当地医院做一和鼻窦ct检查，一来看看是哪些鼻窦有炎症，二来排除一下其他相关的疾病。要是暂时没有时间去，也可以先这样的进行处理:
1.抗生素：在有脓鼻涕的时候可以口服头孢类及青霉素类抗生素：
头孢克洛 0.5g 一天两次 或者 阿莫西林克拉维酸钾分散片 0.2285g 一天3次 疗程为7-10天，注意对上述药物过敏者，不要使用
2.血管收缩剂：
能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎。常用0.5%～1%麻黄碱生理盐水或盐酸羟甲唑啉喷雾剂，1～2次/天 疗程为5-7天
3.局部糖皮质激素鼻喷雾剂：具有显著抗炎作用。是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。可以较长时间使用，比如：曲安奈德鼻喷雾剂 喷鼻 一天一次或者布地奈德鼻喷雾剂 喷鼻 一天一次等，一般疗程为4-8周，如果有鼻出血症状，要暂时停用数日。
4.黏液促排剂
在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。常用药物为 桃金娘油胶囊 每次1粒，每天3-4次。疗程为一月
5.盐水洗鼻：
盐水可以改善鼻黏膜功能，可以经常使用
如果保守治疗效果不理想的话，可能需要做一个简单的小手术，手术在鼻内窥镜下，是微创手术，创伤不大，不要太过担心
注意事项
1.在秋冬季或感冒流行期间，外出应该戴口
2.鼻炎大多是着凉感冒引起的，所以要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力。
3.鼻窦炎日常生活注意事项应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病。
4.保持室内空气的湿度，或使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥，及时更换、清洗寝具，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎发作
如果症状改善不佳，需要去正规医院进一步检查，以排除其他疾患
希望我的回答能够帮到您
最好是到当地医院做一和鼻窦ct检查，一来看看是哪些鼻窦有炎症，二来排除一下其他相关的疾病。要是暂时没有时间去，也可以先这样的进行处理:
1.抗生素：在有脓鼻涕的时候可以口服头孢类及青霉素类抗生素：
头孢克洛 0.5g 一天两次 或者 阿莫西林克拉维酸钾分散片 0.2285g 一天3次 疗程为7-10天，注意对上述药物过敏者，不要使用
2.血管收缩剂：
能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎。常用0.5%～1%麻黄碱生理盐水或盐酸羟甲唑啉喷雾剂，1～2次/天 疗程为5-7天
3.局部糖皮质激素鼻喷雾剂：具有显著抗炎作用。是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。可以较长时间使用，比如：曲安奈德鼻喷雾剂 喷鼻 一天一次或者布地奈德鼻喷雾剂 喷鼻 一天一次等，一般疗程为4-8周，如果有鼻出血症状，要暂时停用数日。
4.黏液促排剂
在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。常用药物为 桃金娘油胶囊 每次1粒，每天3-4次。疗程为一月
5.盐水洗鼻：
盐水可以改善鼻黏膜功能，可以经常使用
如果保守治疗效果不理想的话，可能需要做一个简单的小手术，手术在鼻内窥镜下，是微创手术，创伤不大，不要太过担心
注意事项
1.在秋冬季或感冒流行期间，外出应该戴口
2.鼻炎大多是着凉感冒引起的，所以要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力。
3.鼻窦炎日常生活注意事项应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病。
4.保持室内空气的湿度，或使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥，及时更换、清洗寝具，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎发作
如果症状改善不佳，需要去正规医院进一步检查，以排除其他疾患
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2020年07月13日
最后，希望我的回答能够帮到你，祝你早日康复，如果觉得我回答的还行，请这样：
1.请给我5星评价，顺便收藏一下我，以便有问题随时向我提问
2.也可以推荐给你的朋友，我会尽心尽力为大家服务
真心祝你早日康复！
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TA的问答
胡医生您好，想麻烦您看一下我的小舌后面这个壁，好像有一点疙瘩（蓝圈）？然后黄圈的地方有的坨坨，正常吗？有血丝正常吗？做打嗝动作时，会有小小的刺痛，但不是真的疼，就是感觉刺了一下，立马就没了。吞咽倒是没有问题，非常正常照片拍得有点红，谢谢医生！女，28岁，从事药物分析工作，长期与有机试剂如乙腈、甲醇打交道，自工作以来，感觉每天早上刷牙后喉咙有吐不尽的痰，一开始是青色的，后面就无色了，但总觉得喉咙有异物想要吐痰，平时没有这种感觉。想问医生是什么症状？与工作环境是否有关系？需要做什么具体检查吗？有什么药物可以缓解症状？谢谢医生。鼻塞，打喷嚏，鼻痒，偶尔伴有头痛。尤其在遇冷或有风吹后症状严重。已经有2年。未用过任何药物治疗。胡医生，您好！女，51岁。3月26日早上睡觉醒来（十点左右），突感眩晕，在头部两侧太阳穴处。入睡前一晚没有什么不适感。大概一个小时后，眩晕感加重，然后左耳出现嗡嗡声，右耳没有任何不适感觉。只是单纯头部眩晕左耳耳鸣，没有感冒发热等其他病症。
3月27日，晚上下班后在药店人员的指导下买六经头痛片，并吃了两片，27日早上和中午各吃了两片，头部的眩晕感消失，但耳鸣的病状一直没有改变。从3月26日上午到27日，耳鸣既没有减弱也没有加重的迹象。28日买了甲磺酸倍他司汀和跟甲钴胺片吃，服药一周后，耳鸣没有加重也没有明显减弱。
4月3日去了一趟医院，医生诊断听力没有明显的减弱表现 ，没有做相关的检查，只是开了药。吃了这些药后，耳中的嗡嗡声比之前减弱了很多，但还是能听到耳中的嗡嗡声，在吵闹的环境更响，而安静的环境会好些。
请问现在这种状态是继续服用相关药物还是去医院做相关的检查再进一步确定病情？如果继续服用药物又吃些什么药呢？下面的图片是当日医生开的处方。症状描述：医生你好，我两天前不小心咽下一根鱼刺，刚开始嗓子有点疼，昨天开始胸口心口位置疼，需要去医院吗？会不会扎在食道上导致穿孔？
用药情况：喝了消炎药
