2019年06月13日
第1次提问
医生你好,女 33岁,有四颗牙齿有楔形损伤(照片拍不清楚),没有严重到可以补牙的程度,但是牙齿经常敏感,吃冷热的东西会刺激,有时候牙齿敏感会很严重,刷牙会酸痛,感觉牙齿和牙龈的缝隙会变大,然后过一段时间又会好转一些,不知道可不可以用什么药物缓解牙齿敏感的症状或者减缓损伤的程度?有没有推荐的牙膏缓解症状呢?谢谢了
2019年06月13日
徐征丽医生
您好,感谢您的信任,根据您的描述,楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形因而得名。
病因
1.刷牙
这是发生楔状缺损的主要原因,楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是:①用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
2.牙颈部的结构
牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生。
3.酸的作用
龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。
4.牙齿唇颊侧颈部
是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。
治疗
1.治疗原则
(1)组织缺损少,且无牙本质过敏症者,不需作特别处理。
(2)有牙本质过敏症者,应用脱敏疗法。
(3)缺损较大者可用充填修复治疗,用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者,充填前应先垫底。
(4)有牙髓感染或根尖周病时,可行牙髓病治疗或根管治疗术。
(5)若缺损已导致睡齿横折,可根据病情和条件,进行根管治疗术后,作覆盖义齿或拔除。
2.治疗措施
(1)损耗甚小(浅)的楔状缺损,无症状,可不必治疗。
(2)有牙本质过敏者,可用药物脱敏。
(3)过大、过深的缺损,可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗,后做缺损修复。对于牙折者,根面好的行根管治疗后,作接冠术、桩冠或拔牙。
(4)使用正确刷牙法(竖刷法),刷牙时不要过分用力,以免损伤牙龈。

预防
改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。
推荐舒适达的抗过敏牙膏。

TA的问答