2020年07月13日
第1次提问
肺腺癌术后四周 目前在商量进一步治疗方案 具体请您看下图片,我怕说的不清楚。 特殊说明:原住院医生说定3a期主要是肿瘤生长的位置不好,挨着血管,不然应该是早期。

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2020年07月13日
齐晓光医生
您好,感谢您的信任,我具体看一下您提供的资料,稍后总结后尽快给您回复,这条信息不用回复,以免浪费咨询次数
齐晓光医生
1,您好,看完了您提供的资料,目前的诊断是右肺的病变,病理类型是腺癌;分期是IIIA期,已经做了根治性手术治疗。
2,关于下一步的治疗,结合当前的分期,需要在术后1个月左右,身体恢复差不多了,做术后辅助治疗的,目前标准的治疗,是4个周期的化疗,因为是腺癌,方案可以考虑培美曲塞联合铂类的化疗。
2020年07月13日
齐晓光医生
另外补充一点,建议术后一个月,需要查一下血液肿瘤标志物,胸部,腹部及盆腔的CT,头颅核磁(需要体内没有金属异物)等,全面评估一下病情,一个是如果这些检查都是正常的话,会再次确认目前这个手术都把肿瘤切除了,是属于根治术。另外的话,后续的影像学复查,也是和术后的影像学来做对比的,属于术后基线检查,所以做这些检查还是很有必要的 。
第2次提问
非常感谢您的回应! 当时住院的医生建议:因为肿瘤靠近血管,没有完全切除,所以应该算是有残留,建议放疗。不知道是否合适? 这个检查加治疗在河北做,和在您医院做,有什么差异吗?我也想考虑治疗的医院。
2020年07月13日
齐晓光医生
1,如果是没有完全切除的,术后放疗还是很有必要的;
2,具体在哪个医院做,疗效问题,影响疗效的主要是和当地所用的设备和放疗方案有关系,如果是放疗都是调强放疗这些精准放疗的话,在方案一致的情况下,疗效差别不大的;
3,我看是在三河那边,可以看看北京胸科医院,这个医院的肺癌还是不错的,而且这个医院在通州,离着三河也是比较近;这样做的主要原因,是因为放疗是不需要住院的,只是每天固定一个时间过去做一下就可以的,所以找个离家近的还是很有必要的。
齐晓光医生
另外看到您申请用药处方,刚才上面提到的药物,都是静脉输注的化疗药物,目前这些药物,都是只能在医院输注和治疗的,所以目前的药店和平台,暂时不支持开具这些静脉输注的药物的,还请您理解。
第3次提问
再次感谢!我能理解,已经很感谢您的回复了。还想再追问一下: 那这样的话,放疗后还需要化疗吗?能否同时? 我的理解是放疗做局部巩固,化疗做全身怕转移。对吗?
2020年07月13日
齐晓光医生
1,放疗后还需要化疗吗?能否同时?关于这个问题,从这个分期,和术中有可疑残留的问题,所以放疗后,化疗是有必要的,但是考虑放化疗同步进行,放疗的毒性,和化疗的毒性反应,会叠加,这个时候,治疗的毒性反应是比较大的,而且不一定能够坚持做完放疗,所以建议先放疗,放疗后再化疗。
2,放疗做局部巩固,化疗做全身怕转移。对吗?关于这个问题,您的理解是正确的,放疗主要是可疑残留的位置的局部巩固治疗的;而化疗是全身控制肿瘤问题的。

TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决