2020年07月13日
第1次提问
您好大夫,这是我母亲这两两次检查的报告,希望您做个详细解读和分析

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年07月13日
李楠医生
您好,感谢您的耐心等待。
下面是我对您母亲情况的分析和建议:
1 您母亲这几份检查中提示了有两点问题,一是慢性的宫颈炎症,二是鳞状上皮内瘤变。
对于慢性的宫颈炎症,这一点就遵照妇科医生的意见进行处理就好,我在此主要谈一下关于上皮内瘤变的问题。
首先对于鳞状上皮内瘤变的概念,先给您做一些介绍。上皮内瘤变以前叫做不典型增生或者原位癌,现在统一叫上皮内瘤变。因为一说到癌字,很多患者就会特别恐慌,但是实际上这种上皮内瘤变也没有像癌症那样严重,所以把现在把这个名称就给就改变成了上皮内瘤变。上皮内瘤变又分为高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变对应的是轻度和中度的不典型增生,而高级别上皮内瘤变对应的是重度不典型增生和原位癌。上皮内瘤变从本质上说,是一种癌前病变,指的是上皮层内细胞的形态已经和普通细胞不一样了,如果放任其发展,上皮内瘤变会有可能发展为癌症。根据异型细胞的多少,可以分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。一般来说,低级别上皮内瘤变发生癌变的可能性低,而高级别上皮内瘤变容易转变为癌。
所以请您的母亲放心,目前她的情况只是上皮内瘤样病变(不过检查结果并没有提示您母亲的瘤变属于高级别还是低级别),而并不是宫颈的恶性肿瘤。
只不过在一些情况下,如果不对上皮内瘤变做一些处理的话,日后确实会有可能转变为宫颈癌,特别是合并有HPV感染的患者。
2 下一步我建议患者进行下HPV检测。
向您简单介绍下关于HPV感染的相关知识。
首先,HPV也就是人乳头瘤病毒,在2008年被发现和女性宫颈癌的患病有相关性,HPV分为好多型,根据不同分型对宫颈癌治病能力的大小不同被分为高危型、中危型和低危型,而在所有HPV感染引起宫颈癌的HPV分型中中,主要以16,18这两型为主,别的型则较少。
如果患者您母亲的检测结果显示,有高危型的HPV感染,那么建议现在可进行宫颈锥切手术来预防上皮内瘤变进展为宫颈癌。
3 日后的建议:
根据妇科医生的意见,治疗宫颈炎症。
建议患者以后每年复查一次HPV和TCT。
日常生活中,注意保持私处的清洁卫生,保持愉快积极的心情,经常运动,营养均衡的饮食,提高机体的抵抗力。
非常感谢您的信任,如果有解释不清的地方,或者您还有其它问题,我们可以再探讨。祝您和家人生活愉快,身体健康😊
2020年07月14日
第2次提问
好的谢谢您,感谢您详细的答复
李楠医生
不客气,很高兴能够帮助到您😊

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙分析一下,我的检查结果,和下一步怎么处理,扫二维码,输入2630,可以看到片子。症状及患病时长:右侧乳腺癌,转移到右侧淋巴结。 就医及用药情况:本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术,目前没有使用任何药物,两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。 需要解答的问题: 患者 目前 49 周岁已进入更年期,发现和治疗乳腺癌前,有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯(详细成分见图),用于应对更年期造成的缺钙症状。 想要咨询医生的是,目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述,医嘱过含有激素的保健品不可以吃(如蜂皇浆),不清楚这里的激素指的是什么。 症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?