考虑 病毒性 呼吸道感染可能性较大。
当然如果可以取个鼻涕,做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒)就最好了,当然除了流感,还有腺病毒也可以引起这样的症状,腺病毒感染可以反复高热5天,用药更有依据。
病毒感染是自愈性的疾病,意思是可以自己好的,医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物,除了流感。
病毒炎症,有一个自愈过程,7-10天,没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天(72小时),有些后面开始咳嗽,或者出现喉咙
疱疹或者手足皮疹,咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节,常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒,这些病毒在早期仅是发热,在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。
1.
做好发热护理:耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下,服用退热药,间隔6小时,24小时不超过4次。38℃左右,可以穿宽松的衣服散散热。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水,比如每5分钟喝10-20ml温开水,有助于补充水分,辅助退温,减轻喉咙不适。
要密切观察动态变化,识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡,一直睡叫不醒,眼神迷离,或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促,有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等,持续高热不退,都需要及时就诊。
护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适,穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡,体温很高,暂时不洗澡,因为现在可能宝宝会觉得不舒服。
如果明天还是39度,建议最好让大医院医生面诊一下,再次确定是否有扁桃体化脓(如果是扁桃体化脓,需要考虑是化脓性扁桃体炎,需要口服抗生素),可能需要查一下血常规+c反正蛋白+呼吸道四病毒+尿常规(这个年龄段有的是泌尿系感染),看一下结果。
另外想问下如果宝宝烧到40℃,是不是必须去医院?
如果持续高热不退,口服退热药效果不好,精神状态差,这个需要去医院儿科医生面诊。
半夜孩子如果不出汗,手脚也不冰冷,还需不需要盖小毯子捂汗?
不需要捂汗,注意手脚是否是暖的就可以。
这边医生还开了儿童阿奇霉素和蒲地蓝消炎口服液,可以喝吗?
阿奇霉素,对于化脓性扁桃体炎有一定作用,但是如果是病毒感染,可能没有什么用。
蒲地蓝是中药,副作用不明确,不建议使用。