2020年07月13日
第1次提问
您好,我不明原因胸痛,呼吸加重,然后有刺痛感,针刺样,有时候游走刺痛,不知道去医院该检查哪一样
薛孟华医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概一个到两个小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细的解答。
胸痛的原因有很多,现在时间比较仓促,等下给您做详细分析。
2020年07月13日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待。
麻烦您将胸痛的位置在下面标记下,之前有做过心电图或者其他检查吗?胸痛在什么情况下会出现?什么情况下会缓解?改变体位后疼痛有没有减轻?有没有向其他部位放射疼痛?有活动后加重吗?胸闷或者心前区压迫感吗?有气短、咳嗽等其他症状吗?有没有伴喘鸣音,像吹哨子的哪种声音吗?最近有被撞过或者受过外伤吗?有剧烈运动吗?最近有没有经常熬夜?因为胸痛的原因有很多,心脏系统的疾病,肺上的疾病,神经系统疾病,还有胸壁及乳房疾病都可以导致胸痛。
心绞痛的疼痛表现为心前区的疼痛,如下图绿色标记,劳累或者活动后加重,休息后缓解,伴胸闷、气短及心前区压迫感,一般会向左侧肩部放射痛,需要在疼痛时做心电图确诊。另外如下图蓝色标记的部位为返流性食管炎常见的疼痛部位,一般伴反酸、烧心,在进食较多或者刺激性食物时表现较重,需要改变饮食习惯后症状基本就能缓解。
另外肺部和胸膜疾病也会导致疼痛,这类疼痛一般会持续存在,多和呼吸有关,一般位置比较固定,不会出现游走性疼痛。需要做胸部CT明确诊断。
胸壁的疼痛会在胸壁触摸到包块,一般可以将两侧胸壁对照来看,如果两侧检查一样则没有问题。
年轻人常见的胸痛为非特异性肋软骨炎。红色地方疼痛属于肋软骨炎常见的疼痛位置,为肋骨及胸骨接头处的无菌性炎症,肋软骨炎的疼痛多表现为间歇性疼痛,劳损时加重,休息后缓解,不用担心,这和长期保持一个姿势,或者肋软骨头的长期劳损有关,建议不要保持一个姿势,适量的休息及体育运动,如果疼痛影响生活可以外用止疼药涂抹。此外要避免感冒,经常开窗通气,使室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力,注意劳逸结合,切勿过于劳累,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。

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2020年07月13日
第2次提问
您好,我的是疼痛位置在红色和蓝色的区间,好像更多偏向是红色部分也是间歇性疼痛,疼痛时间不固定,更像是胸壁胸膜疼痛,肺部没事,也没有咳嗽胸闷气短,但是疼起来的时候呼吸的话会加重,请问我该去医院做哪几项检查好呢?谢谢(自我感觉是胸壁疼)
2020年07月13日
薛孟华医生
01:48
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TA的问答

症状及患病时长:前年发现有肺部结节 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断报告单的纤维灶症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重