2020年07月13日
第1次提问
刘医生你好~ 我家宝宝10个月➕27天,今天发热的第三天,没有其他症状,昨晚10点量的39.4后服用美林体温没降最低38.6,后来一直烧在39度左右,就去了最近的儿童医院就诊打针,到凌晨6点左右才降下来,这会1点左右量体温又38度,这样反反复复发烧,喝了退烧药美林没效果,该怎么办好? 目前宝宝精神状态一般,吃母乳还好,辅食完全不想吃(平时也不爱吃吃一点) 问题1:请问现在该怎么用药?该怎么护理?还需要打针吗?之前的药还要不要吃?

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2020年07月13日
刘兴楼医生
1. 您好!今天下午在看门诊,没有时间回复,回复晚了,见谅。您孩子的病情我已了解,目前的病情不是很严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要症状是发热。没有其他症状。精神状态还可以,饮食喝奶也还可以。血常规,尿常规和C反应蛋白基本正常。再结合年龄特点,考虑病毒感染,以幼儿急疹可能性大。
3. 幼儿急疹是一种自限性疾病,其特点是反复高热3-5天,热退疹出。治疗上,主要是对症治疗为主。体温大于38.5摄氏度,口服布洛芬(美林)退热。但布洛芬的药效是4-6小时,因此还会继续发热。但只要孩子热退后精神状态好,就不要紧。
4. 如果口服药物能将体温降下来,不建议打针。如果有咳嗽流涕的症状可以用纳尔平,没有的话则可以不用。回春散不建议用。
5. 注意观察孩子的精神状态,监测体温情况,以及有无其它临床症状如皮疹等。若是热退后出现皮疹,则表明是幼儿急疹,病也就好了,可以不用药物了,皮疹也在3天左右消退。
2020年07月14日
第2次提问
医生,今天是发烧第四天。 我家之前两次用美林没退烧,在用消热栓。昨天下午3点左右用的,管了近7个小时。晚上11点左右开始烧到38.3度,听你的建议没有服用回春散,服用了纳而平配合温水擦拭身体慢慢温度降下来,然后又烧到39。 另外 1.昨天开始拉的不好,一天拉三次 2.那个验血的单子显示娃贫血? 3.什么时候不能再等要去医院进一步检查? 状态: 1.肚子鼓鼓的 2.不喝水,完全不吃辅食了,退烧了精神状态跟平时差不多,烧起来就蔫蔫的 目前还在家观察就可以吗?

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2020年07月14日
刘兴楼医生
1. 从图片上看,大便有粘液,可以用干净容器留取新鲜大便,2小时内送到医院检查,查大便常规,轮状病毒和诺如病毒。
2. 是有贫血,是小细胞低色素贫血。考虑缺铁性贫血或地中海贫血,需要做基因检测鉴别。不知道孩子是母乳喂养还是奶粉喂养?什么时候开始添加辅食的?辅食吃的怎么样?
3. 发热大于5天,热退精神状态仍不好,出现其它症状等,就应该及时去医院诊治。目前热退后精神状态好,可以先观察。注意观察身上有无皮疹。
2020年07月14日
第3次提问
母乳喂养,6个月开始添加辅食的,一直吃的很少 刚刚宝宝拉的臭臭里边有点纸巾,她有时候没看住就吃纸巾,会不会是积食了发烧?
刘兴楼医生
辅食添加不够可能是引起贫血的主要原因,建议排除一下地中海贫血后,补铁,加强辅食喂养。
发热还是考虑感染所致,病毒感染的可能性大。吃纸巾一般不会引起发热。

TA的问答

患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理