2020年07月13日
第1次提问
大夫您好,我儿子马上十个月了,今天早上7点喝的奶 精神什么都挺好的,昨天我给做的溶豆,全蛋加奶粉做的,早上吃了三四颗过一会儿就发蔫了,想睡觉,十点半吃了奶吐了。现在还没拉稀。回想起上个月,也是吃了溶豆,过一会儿蔫了吃奶后吐了还拉稀了,去医院检查说急性肠胃炎,跟上次症状相似,就是目前为止没拉。上次的溶豆没加蛋白,蛋黄加奶粉做的,这次是全蛋加奶粉。奶粉也是他一直喝的奶粉。这会儿可能精神不好在睡觉。这种情况什么情况啊?需要吃益生菌吗?想不明白溶豆怎么吃了吐拉。图片是今天吐的

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月13日
刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年07月13日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任
根据您的病史描述,孩子马上10个月了。今日进食溶豆后,出现呕吐情况,既往也有一次进食溶豆后出现呕吐及腹泻情况。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子目前出现呕吐情况,首先考虑是:急性胃肠炎,急性胃肠炎多是由于食物不洁,或者感染病毒所致,部分孩子一开始表现为呕吐,而后可能会出现大便稀烂,或腹泻情况。每次症状可能轻重不等。
2.如果和溶豆有密切有关的疾病,就需要考虑是食物过敏所致,部分食物导致的速发型过敏反应,多进食后立即出现呕吐及腹泻情况,多在半小时内,最迟不超过2小时。因为孩子奶粉一直在服用的,所以奶粉可能性不大,鸡蛋蛋白可能的,虽然第一次没有鸡蛋蛋白添加,但蛋黄中带有少量蛋白也是可能。
绝大部分食物导致的速发型过敏反应,多有皮肤改变,出现红斑或荨麻疹等。并且食物导致的速发型过敏反应引起剧烈呕吐及腹泻的比例不多。所以不做首先考虑。因为速发型过敏反应是由于IgE抗体介导的,所以通过测定过敏原检查血中食物特异性的抗体IgE是可以有助于诊断该疾病的。建议您可以带孩子去做一个该项检查,以免下次进食鸡蛋蛋白时再次出现风险。
3.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。现在呕吐次数并不是很多,你先不用担心的,如果孩子后面还在频繁呕吐的,可以尝试暂时禁食2个小时,但不禁水,水可以少量多餐喝,2小时后可以尝试喂食,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
4.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次半包一天三次,温凉水冲服。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.辅食上这两天要求吃容易消化的食物,稀饭,米糊是可以的。暂停高油高糖饮食。注意腹部保暖,避免腹部着凉。
7.总的来说,妈妈现在不要着急,先观察,如果后面频繁呕吐,精神状态差,或者禁食两个小时之后孩子进食还出现呕吐的情况,医院就诊。有空的时候,可以去做一下过敏原的检查,排除一下是否鸡蛋蛋白造成了孩子该情况。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利。
2020年07月13日
第2次提问
孩子刚才拉稀了 刚才起来又吐了一次。不到十一点喝的奶。家人给吃了益生菌,拉肚子了能吃蒙脱石散和盐水吗?上次医院给开的。益生菌吃的图片这个牌子。别的还需要注意什么吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月13日
刘伟荣医生
您好,建议最后一次呕吐后,暂时禁食2小时,少量多次喝水,口服补液盐III可以喝。该益生菌可以吃,等呕吐缓解后吃。
蒙脱石散冲剂暂时不要吃,蒙脱石散可以缓解腹泻,但会加重呕吐。
刘伟荣医生
如果出现呕吐,或精神不好,必须去医院就诊。
2020年07月13日
第3次提问
好的,如果还出现拉得情况也不需要用药吧,补盐水就行吗?这会儿精神状态还可以。如果状态挺好的,要是还吐拉用去医院吗?
2020年07月13日
刘伟荣医生
您好,如果有腹泻,暂时不需要止泻治疗,只是补液就行。但呕吐剧烈,会导致液体摄入不足导致脱水。
精神情况好,可以再观察观察,补液及禁食就行。
但腹泻剧烈或呕吐剧烈,还是建议医院查一下病因。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?