问题详情

中午好，已收到您的问诊，感谢信任感谢您选择丁香医生。

您的化验检查，虽然白细胞计数不高，但中性粒细胞比例比高，c反应蛋白比较高，单核细胞比例比较高，提示感染可能性比较大。我看您的治疗单，使用了头孢类抗生素，易帕米星抗生素。口服了，莲花清瘟属于抗病毒药物。

您的咽部比较红，淋巴滤泡比较多，扁桃体一度肿大，但是没有看到有脓点。

您感觉打喷嚏的时候从鼻子和耳朵出，这是可能的，因为口腔后面的咽部与鼻子和耳朵都是相通的。

体温40度，您喝美林的处理是完全正确的，另外还需要多喝水，因为退热需要出汗才能实现

一会您答复一下我的问题，以便于我更好地回答和判断。

1.您发热前有没有怕冷，寒战(就是俗话说的发抖)，发热时有没有肌肉酸痛，乏力（为鉴别流行性感冒）？有没有尿频尿急（为鉴别尿路感染）？

2.您咳嗽的时候是感觉有东西从后面流着呛的咳嗽，还是感觉嗓子里痒的想咳嗽？什么颜色的痰液（黄痰还是白痰）？您描述的粘痰是不是不容易咳出来？

3.为了更好的指导您用药，您需要告诉我，您有没有药物过敏？

4.您原来有没有其他病？比方说哮喘，过敏性鼻炎，糖尿病，甲状腺功能亢进等。

您好，抱歉，刚才给病人上床旁血液透析仪，做深静脉穿刺，所以没有给您及时回复。

钾离子3.18，考虑可能与您出汗，饮食欠佳有一定的关系，您可以口服果味钾，或者多吃点，香蕉橙子含钾比较多的食物。

根据您的症状描述，目前诊断为急性上呼吸道感染可能

其他需要注意的如下：

1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。

2.根据您现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片，您有打喷嚏等不适症状，这个药物是个复合制剂，可以减少打喷嚏引起您的不适的症状，也可以减缓感冒，一次一片一日二次，服药可以减轻症状，缩短病程；

3.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；

4.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素，您的化验单，中性粒细胞比例升高，提示细菌感染不能除外，而且你有黄痰，建议您继续输液治疗。

5.针对您的咳嗽，您的咳嗽可能由感染引起的，感染好之后咳嗽就会好转。假如，咳嗽比较严重影响到日常生活，您可以口服：阿斯美一次两片，一天三次，饭后口服；或者川贝枇杷口服液，每次10~15毫升，一天三次，可以改善症状。痰液不好咳出，您可以加入氨溴索口服液，10毫升一次，一天三次。或者乙酰半胱氨酸泡腾片，温水泡服，一次一片，一天两次。或者您手边准备一个温水杯，里面放上温热水，想咳嗽时您可以拿温热水，压一下咳嗽反射，咳嗽是机体的反射活动，是为了把体内的病菌排出去，所以咳嗽不是坏事，只有在它影响到生活，休息的情况下再进行干预。

6.如果口服药物症状不缓解，或者出现发热咳嗽加重要到医院复诊，完善相关检查，特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症，如果有要及时治疗，以免出现更严重并发症。

您还有一次问诊机会，我说的不明白的地方，或者您还有什么想咨询的，可以留言给我，我会尽快回复给您。

头孢类抗生素属于时间依赖性抗生素，意思就是隔一段时间，会有个血中药物浓度的衰减，建议您每8小时口服一次，这样保持更加稳定的血药浓度和药效。

因为您已经没有问诊机会，假如您还有什么不明白的可在平台评价留言区追问，希望可以帮到您。衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

祝您早日康复！