2020年07月12日
第1次提问
在贵院胃癌术后两年,最近复查都好!就是体重下降,吃饭还可以,人消瘦 ,蛋白粉一直在喝,前两天端午节吃了一个凉粽子出了问题了,腹部感觉饱胀,吃了饭就感觉不舒服。建议用点什么药?拉肚子也不管用,目前没用药物!

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陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。注意:平台提供两次免费追问的机会,不要着急回复。
2020年07月12日
陈辉医生
感谢您的耐心等待,为使我更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议。
1,最近复查有没有做胸腹盆增强CT?有没有做胃镜?
2,腹部感觉饱胀主要集中在上腹部?还是肚脐周围?有没有打饱嗝?嗳气?有没有一吃就饱?
3,最近大便多久一次?是否成形?什么颜色?
4,最近精神状态怎么样?睡眠怎么样?
2020年07月12日
第2次提问
没有做CT 胃镜也没有做。上腹部涨。小肚子也是涨。不打嗝,不喛气。吃饭就饱。大便一直都不成型。 这个饱涨症状就是吃了凉粽子之后开始的。之前没有这个症状。之前吃饭都挺好。之前大便一天一次。
陈辉医生
情况知悉,稍等给您回复……
2020年07月12日
陈辉医生
综合上面的情况分析,老人这种情况可能是功能性消化不良或者是胃肠功能紊乱,主要表现为餐后饱胀,早饱感,胀气。

胃可以暂时接纳储存食物,并将食物与胃液研磨,搅拌,初步消化形成食糜,并逐步分次排入十二指肠,上述功能有赖于胃有规律的运动,胃的蠕动波起自胃体, 通过幽门,幽门发挥括约肌功能,调控食糜进入十二指肠。
正常大便的产生和排出,有赖于肠道有规律的运动,分泌消化液,吸收营养物质,均匀推送肠道内容物从小肠到结肠到肛门,粪便在大便前进的过程中水分逐渐减少,大便逐渐成形,大便到达肛门后会刺激排便反射引起便意。

胃切除术后胃的功能受到影响,很容易出现胃动力不足,排空减慢,精神心理因素,运动较少等有关。肠道功能紊乱,肠蠕动减慢,消化吸收受到影响也有可能产生腹胀。
……
治疗上我的建议主要有:
1:生命在于运动,胃肠道也在于运动,一定要增加运动,规律饮食,少食多餐,清淡易饮食,少吃不好消化的食物,尤其少吃油腻的食物,饭后不要不活动,老话说的饭后百步走,很有道理。
2:药物方面主要用促进胃动力的,可以用马来酸曲美布汀,一天三次,一次一片,饭前服用,可以促进胃的排空。
3:可以适当服用促进消化的,复方消化酶,一天三次,一次一粒,饭后服用,主要用于腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心等。
4:下次复查的时候建议做一下胸腹盆增强CT,或者是复查一下胃镜,明确一下是否有复发转移。胃的排空。
5:如果老人精神状态不佳的话,尽量提高他的精神状态,尽可能充满活力,乐观向上,这对缓解症状也是非常重要的。
2020年07月12日
第3次提问
蛋白粉一直在喝,体重也不增加,是不是肠道吸收不好,可以用什么牌子的益生菌吗!怎么能增加体重
2020年07月12日
陈辉医生
胃肠道吸收肯定是一方面的原因,但是蛋白粉里面蛋白成分为主,并不是补充营养的最佳选择,我建议可以选择营养粉,营养更全面一些,无论是糖类,脂肪,蛋白质是均衡搭配的。此外,在饮食方面,少食多餐,细嚼慢咽,清淡易消化饮食,多喝粥呀汤呀更容易吸收。
益生菌的种类有很多,我们常见的有酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,复方嗜酸乳杆菌,枯草杆菌等,主要是调节肠道菌群,改善肠道功能,发挥作用相对会慢一点。

此外一定要注意定期复查,全面检查,预防疾病的复发转移,这是危害最大的。恶心态和精神状态也是影响食物消化吸收和体重增加的因素,要注意调节。

再次感谢您的信任和支持,有问题随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药