陶兆武
主任医师
呼吸科
武汉市中心医院
休息中
5.00分
月回答 18
2020年07月12日
医生您好，我妈妈今年55岁，在她十几岁的时候得过肺结核，后来治愈后没什么异常。近十年总是觉得嗓子干痒，总是咳嗽好不了，她自己说吃了辣椒会加重，但是总是反反复复好不彻底，她也不想去医院看，请问医生这种情况该怎么办，拖下去会不会有严重的后果？
你好！问题已经收到，首先感谢你对我的信任！我正在编辑回复您的信息，可能需要一点时间，请稍等一下，不要回复这条消息或着急追问！
2020年07月12日
2020年07月12日
1.咳嗽一般情况下是干咳，偶尔有痰。
2.晚上没有明显加重的感觉。
3.做饭时也没有明显加重的感觉。
4.话说多了好像是会有咳嗽，但是不说话的时候也经常咳嗽，每次大概就是三下。
5.没有流鼻涕，鼻塞。但是有时候咳嗽几声后会打一下喷嚏。
6.没有胃部不适，但是之前有测幽门螺旋杆菌是阳性，过了两年测又是阴性。
7.不抽烟
8.平时就是吃一些秋梨膏。我找到了三年前她去医院看的病例和开的药，给你附在后面，当时那个药好像是有作用的，吃了后几年没吃了。
9.除了三年前专门去看咳嗽问题，每年我会给她做体检，最近一年的体检报告也给您附在后面。
10.没有药物过敏史，除了当年的肺结核就是几年前有次肾结石，其他都正常。
体检报告所有项目给您截了图，有异常的是标红的，除了标红的其他都是正常的。辛苦您了
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月12日
你好！
从你提供的相关信息中分析，我初步诊断慢性咳嗽。
在慢性咳嗽常见的原因里，你首先要考虑咽炎。
建议：
1.除了用药，还需要在生活中注意避免接触冷空气和油烟，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物 ，多喝水，特别是多次喝水。
2.咽部症状严重时，可以考虑口服一些咽炎药物或含片（比如西吡氯铵含片，或者华素片）来改善症状，这些药在药店里面有很多种，效果都差不多，随便选一个就行。
3.治疗期间可以加用阿斯美胶囊止咳治疗(注意吃后有点嗜睡，青光眼、甲亢、前列腺增生的 人不能吃)。
4.慢性咽炎的治疗不是一天两天的事情，可能需要持续一段时间，特别是生活中的注意事项一定要做到。
如果上述几点都做到了，仍然咳嗽的话，就要进一步排除其他的病因。特别是反流性的咽喉炎以及气道高反应性以及支气管内的疾病。
1.反流性的咽喉炎需要做做胃镜或者24小时食道ph值测定来排除，或者直接吃相关的药物来诊断性的治疗。
2.气道高反应性需要完善支气管激发试验和呼气末一氧化氮测定，排除气道高反应性、气道过敏或者咳嗽变异性哮喘。检查前需停药（阿斯美、孟鲁司特、激素等药物）3天，如果检查结果为阳性，可吸入“舒利迭（规格为50/250微克，一次一吸，早晚各一次）”或者“信必可（规格160/4.5微克，一次一吸，早晚各一次）”治疗，吸药后每个月找医生复诊一次。
3.支气管内的疾病，需要做支气管镜检查，在镜下判断支气管黏膜是否正常？管腔内是否有异物？
从你提供的相关信息中分析，我初步诊断慢性咳嗽。
在慢性咳嗽常见的原因里，你首先要考虑咽炎。
建议：
1.除了用药，还需要在生活中注意避免接触冷空气和油烟，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物 ，多喝水，特别是多次喝水。
2.咽部症状严重时，可以考虑口服一些咽炎药物或含片（比如西吡氯铵含片，或者华素片）来改善症状，这些药在药店里面有很多种，效果都差不多，随便选一个就行。
3.治疗期间可以加用阿斯美胶囊止咳治疗(注意吃后有点嗜睡，青光眼、甲亢、前列腺增生的 人不能吃)。
4.慢性咽炎的治疗不是一天两天的事情，可能需要持续一段时间，特别是生活中的注意事项一定要做到。
如果上述几点都做到了，仍然咳嗽的话，就要进一步排除其他的病因。特别是反流性的咽喉炎以及气道高反应性以及支气管内的疾病。
1.反流性的咽喉炎需要做做胃镜或者24小时食道ph值测定来排除，或者直接吃相关的药物来诊断性的治疗。
2.气道高反应性需要完善支气管激发试验和呼气末一氧化氮测定，排除气道高反应性、气道过敏或者咳嗽变异性哮喘。检查前需停药（阿斯美、孟鲁司特、激素等药物）3天，如果检查结果为阳性，可吸入“舒利迭（规格为50/250微克，一次一吸，早晚各一次）”或者“信必可（规格160/4.5微克，一次一吸，早晚各一次）”治疗，吸药后每个月找医生复诊一次。
3.支气管内的疾病，需要做支气管镜检查，在镜下判断支气管黏膜是否正常？管腔内是否有异物？
2020年07月12日
感谢医生，最后还有几个问题：
1.我刚刚又问了她深呼吸咳嗽不，发现她只要深吸一口气就会忍不住咳嗽，鼻子和嘴吸气都会，请问这个是什么原因？
2.您说支气管内的疾病需要做支气管镜检查，为什么三年前医生没有做这个检查诊断上却写的慢性支气管炎？这个诊断是否不可靠？当时开的药是不是合适？
3.我现在是不是还是需要再带她去医院做检查来明确病因，具体做哪些？谢谢您的耐心解答，祝您身体健康工作顺利！
2020年07月12日
TA的问答
症状及患病时长：长期咳嗽不好，咳白色咸痰，痰量不多，大部分情况下为干咳，早晨和傍晚之后症状比较严重，尤其傍晚后会持续性咳嗽，睡觉不咳，在痰被咳出或者清嗓子之后，咳嗽短暂减轻。
就医及用药情况：2月20日感觉发烧，咽部不适，医院诊断可能是扁桃体发炎，吃了蓝芩和头孢，2天后退烧，此后一直连续咳嗽，当时咳嗽感觉喘不过气，呼气时咳嗽，怀疑得了哮喘。
但吃了5天左右的头孢，症状减轻，不过未彻底康复。
又更换为念慈菴琵琶膏，吃了几瓶也未康复。
怀疑是某种链球菌感染，吃了青霉素片几天，未彻底康复。
又怀疑支原体，开始吃阿奇霉素，吃了两个疗程，依然未康复。
家人认为是体内有寒气，开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔，吃了几天也未彻底好转。
没有打嗝或者胃部反酸症状。
咳嗽症状持续至今3月26日，症状如开始所述。
需要解答的问题：麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法，解我咳嗽之苦，谢谢症状及患病时长：
23岁，男，常年过敏性鼻炎，鼻塞、流涕，严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。
用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失，于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重，一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作，重新使用布地奈德、氯雷他定等药，咳嗽有缓解（但是还是有一点咳），但是鼻炎症状一直没有有效缓解。
就医及用药情况：大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘，医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片，症状缓解。后来复发，有重新自行购买使用这些药，用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂，还没开始使用。
需要解答的问题：希望控制并减轻鼻炎症状，想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果，有什么建议的治疗方案？
您好，医生。我妈妈，51岁，(正在更年期，月经紊乱) ，最近一周常去医院照顾病人，比较劳累。三天前开始出现咳嗽，咳黄痰，嗓子疼，感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性，第二条杠很淡。目前用药感康三天，每天早上一片，阿莫西林用药一天，双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。
这是我妈妈第二次新冠阳性，上一次是去年5月。去年有发烧，乏力等症状，这次目前来看比上次症状轻些。
另外，我在我妈妈之后也出现嗓子疼，大腿酸胀，乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼，咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻，我们俩也测了新冠抗原，都是一条杠。
请问医生我妈妈现在吃的药可以吗？我和父亲是感染新冠了吗，需要用药吗？我一周后有考试，请问我母亲可以同我一起去外地吗？很担心她会不会劳累。
非常感谢您！
症状及患病时长：咳嗽半月，CT查出肺部结节
就医及用药情况：目前活检结果出来了，癌症
需要解答的问题：请问这是几期癌症啊？症状及患病时长：
两个月
就医及用药情况：
未就医
需要解答的问题：
医生您好，咳嗽两个多月，中间有好一点，最近可能是感冒了又严重了，凌晨会咳醒，时常痰里有血
