2020年07月12日
第1次提问
陶大夫您好!我父亲4月29日做了心脏搭桥手术,昨晚(7月11日)开始感到身体寒冷、发烧38.5度(尚未退烧)、自己感觉心脏跳动很快。测量后,左侧血压77-116,脉搏110次/分。右侧血压77-124,脉搏111次/分。 今天在北京大学人民医院检查,要求输液莫西沙星。但该院人满为患,今夜凌晨才有可能输液成功。我担心有生命危险,请您看看?

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2020年07月12日
陶兆武医生
你好!问题已经收到,首先感谢你对我的信任!我正在编辑回复您的信息,可能需要一点时间,请稍等一下,不要回复这条消息或着急追问!
陶兆武医生
你好!为了更准确的判断你的情况,我还想详细了解一些其他的问题。
请问:
你父亲现在的精神状态怎么样?
现在的体温是多少度?
咳痰吗?痰多吗?
照片中的口服药吃了吗?服药后体温有无下降?
是不是还有其他检查结果没有出来?肺ct的片子能不能拍照拍清楚点发给我看一下?
有没有药物过敏史或其他的疾病史?如哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、支气管扩张、肺结核、胃病、高血压、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进、青光眼、癫痫等。(有无药物过敏史和既往的疾病史可能会影响药物的选择和诊断的方向,请如实相告)
2020年07月13日
第2次提问
陶大夫您好!由于字数限制,我将回复以图片发给您,请审阅!

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2020年07月13日
陶兆武医生
不好意思,早上门诊,一直抽不出时间回复,请稍等下
2020年07月13日
陶兆武医生
你好!
根据你提供的信息,目前首先考虑细菌性肺炎可能性最大。
1.建议继续抗感染治疗,莫西沙星口服或静脉输液都行,静脉输液可能会效果更好一些,如果你输液不方便又想追求效果的话,可以先连续输液三天,再改成口服。
2.不知道有没有跟你开祛痰的药物,如果没有的话,建议使用一些祛痰的药物。比如切诺胶囊(一次一粒,一天三次。可以促进鼻咽部分泌物及气管内痰液的排出, 需注意饭前、凉水服用。疗程一般5到7天)。
3.二次核酸建议做一下。暂时可以先治疗,治疗后3天再复查血常规判断治疗效果。
4.昨天才打针,体温不会这么快正常的,建议治疗后再观察体温变化。
5.如果持续发烧或者症状不好转,再考虑到医院做进一步检查。
2020年07月13日
第3次提问
非常感谢陶大夫,我们按照您的意见,再次去了医院。由于怀疑过敏,所以调整了药物。请您指导!

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2020年07月13日
陶兆武医生
你好,只要不是复杂的耐药细菌的腿部皮肤感染,厄他培南应该是可以的。厄他培南的好处是很少出现过敏,缺点是没有口服的药物来替代,只能输液。
因为你并不能排除是过敏,个人建议是尽量少让皮肤接触到药物,可用清水清洗一下,保持皮肤干净就行。

TA的问答

症状及患病时长:病人患有慢阻肺和哮喘(有高血压和糖尿病),4 年左右的病史。尤其在起床后(早起和午睡后)急喘的症状非常明显,常持续半小时左右。 就医及用药情况:目前服用布地格福(一日两次),症状基本能控制。 需要解答的问题:县医院开药的时候,医生建议可以用家庭吸氧机缓解哮喘状况。 现在请教医生: (1)平时规律吸氧益处和弊端如何?目前病人的状况是否需要配置家庭吸氧机? (2)如果需要配置,医生建议何种吸氧设备(比如鱼跃品牌的家庭制氧机,京东上面可以查到3L、5L、6L等不同容量的型号) (3)如果需配置,平时吸氧时间、频次和时长怎样,有没有什么注意事项?症状及患病时长:没什么症状,体检发现的。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:1、右肺上叶1.3×1.0结节性质,良性病变?什么意思 2、间质性改变是什么情况,需不需要吃药? 3、如果定期随诊,需要多长时间?三个月还是半年? ,2020年做肺CT未见异常,,2024首次发现肺结节症状及患病时长:长期咳嗽不好,咳白色咸痰,痰量不多,大部分情况下为干咳,早晨和傍晚之后症状比较严重,尤其傍晚后会持续性咳嗽,睡觉不咳,在痰被咳出或者清嗓子之后,咳嗽短暂减轻。 就医及用药情况:2月20日感觉发烧,咽部不适,医院诊断可能是扁桃体发炎,吃了蓝芩和头孢,2天后退烧,此后一直连续咳嗽,当时咳嗽感觉喘不过气,呼气时咳嗽,怀疑得了哮喘。 但吃了5天左右的头孢,症状减轻,不过未彻底康复。 又更换为念慈菴琵琶膏,吃了几瓶也未康复。 怀疑是某种链球菌感染,吃了青霉素片几天,未彻底康复。 又怀疑支原体,开始吃阿奇霉素,吃了两个疗程,依然未康复。 家人认为是体内有寒气,开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔,吃了几天也未彻底好转。 没有打嗝或者胃部反酸症状。 咳嗽症状持续至今3月26日,症状如开始所述。 需要解答的问题:麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法,解我咳嗽之苦,谢谢症状及患病时长: 23岁,男,常年过敏性鼻炎,鼻塞、流涕,严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。 用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失,于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重,一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作,重新使用布地奈德、氯雷他定等药,咳嗽有缓解(但是还是有一点咳),但是鼻炎症状一直没有有效缓解。 就医及用药情况:大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘,医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片,症状缓解。后来复发,有重新自行购买使用这些药,用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂,还没开始使用。 需要解答的问题:希望控制并减轻鼻炎症状,想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果,有什么建议的治疗方案? 您好,医生。我妈妈,51岁,(正在更年期,月经紊乱) ,最近一周常去医院照顾病人,比较劳累。三天前开始出现咳嗽,咳黄痰,嗓子疼,感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性,第二条杠很淡。目前用药感康三天,每天早上一片,阿莫西林用药一天,双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。 这是我妈妈第二次新冠阳性,上一次是去年5月。去年有发烧,乏力等症状,这次目前来看比上次症状轻些。 另外,我在我妈妈之后也出现嗓子疼,大腿酸胀,乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼,咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻,我们俩也测了新冠抗原,都是一条杠。 请问医生我妈妈现在吃的药可以吗?我和父亲是感染新冠了吗,需要用药吗?我一周后有考试,请问我母亲可以同我一起去外地吗?很担心她会不会劳累。 非常感谢您!