2020年07月12日
第1次提问
两岁三个月小孩刚刚发现右眼眼睛红肿外翻,7月6号被蚊子叮咬在这个眼睛下方的脸上,第二天发现这个眼睛红肿,小孩也说眼睛痒但是第三天7.9号就已经不肿了,期间我就给蚊子包涂了地奈德,今天早上很早小孩就醒来了,有点哭闹,要我抱着哄睡,然后到现在我醒来小孩还在睡觉眼睛就发现这样了,我在这里问问医生该怎么处理,自从被蚊子咬后这几天小孩看起来精神没以前活泼,晚上睡的晚很早就会醒醒来后就会哭闹一会儿,以前都不会这样的,这几天没有发烧,这个眼睛看着太吓人了

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2020年07月12日
龙政扬医生
考虑麦粒肿。

这是青少年的眼科“青春痘”,先是眼睑红肿热痛,出现小脓头,然后破溃流出脓或者油脂,经过7-10天会痊愈。这是由于睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞,金黄色葡萄球菌在内部繁殖造成的。

麦粒肿可以在家自我治疗,每天清洁睫毛根部(使用无泪配方的婴儿沐浴液或专门的眼睑清洁泡沫),热敷眼睛,不挤不挑。

治疗: 使用妥布霉素滴眼液(托百士)每次1滴 每天3次。

可以热敷一下,进行温热的湿敷以缓解症状和使之减轻,即用温水浸湿一块干净的毛巾,并将其覆于麦粒肿处,毛巾变凉后,再次用温水浸湿之并放回麦粒肿处。(也可以用可以透热的杯子,这样持续的时间会稍微少些,避免来回换毛巾)重复上述步骤,每次总共热敷5-15分钟,一日尽量热敷3-4次。

需要注意的是:不要挤压麦粒肿。请您注意,一定不要自己用手去挤压麦粒肿,因为这个地方没有静脉瓣,可能导致扩散病菌进入颅内引发严重感染。请您一定要注意这个细节。

什么情况,您应该马上去医院? 在家处理一般来说没有什么问题,但是如果有以下的情况,您就应该马上去医院:


* 在家自行治疗4天后麦粒肿仍未消退

* 麦粒肿变得很大、出血或影响孩子的视力

* 整个眼睛都发红,或整个眼睑都发红和肿胀

* 发红或肿胀扩散到了脸上



如何预防麦粒肿的发生?

* 接触眼部前先清洗双手

* 让孩子尽量的少揉眼睛

* 如果孩子老是反复发作麦粒肿,那可能就要检查有没有螨虫感染之类。


两岁三个月小孩刚刚发现右眼眼睛红肿外翻,7月6号被蚊子叮咬在这个眼睛下方的脸上,第二天发现这个眼睛红肿,

揉眼睛,细菌感染诱发出现麦粒肿。

小孩也说眼睛痒但是第三天7.9号就已经不肿了,期间我就给蚊子包涂了地奈德,今天早上很早小孩就醒来了,有点哭闹,要我抱着哄睡,然后到现在我醒来小孩还在睡觉眼睛就发现这样了,我在这里问问医生该怎么处理,
妥布霉素滴眼液治疗,加上热敷。

自从被蚊子咬后这几天小孩看起来精神没以前活泼,晚上睡的晚很早就会醒醒来后就会哭闹一会儿,以前都不会这样的,这几天没有发烧,这个眼睛看着太吓人了。
如果出现精神状态差,饮食差,老是想睡觉,这个还是需要医院儿科医生面诊一下。

如果孩子不小心挤压麦粒肿,有可能会诱发颅内感染,这个是比较严重的情况,可以出现精神状态差,不能开心的去玩或者看电视就认为精神状态差,饮食差,老是想睡觉的情况。



2020年07月12日
第2次提问
问诊过后,小孩侧身睡着的时候眼睛就恢复正常了,这是咋回事?

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2020年07月12日
龙政扬医生
问诊过后,小孩侧身睡着的时候眼睛就恢复正常了,这是咋回事?

如下图情况,它这个有可能就是里面肿,外面看起来还好。但是翻开眼皮,还是有肿。

侧睡的话,由于看的角度不同,可能会看不见。

妈妈可以自己翻一下眼皮看一下,如果确实没有肿,要考虑前面晚上揉眼睛导致水肿,活动后已经消肿。

实在不行,可以让眼科医生面诊一下。

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2020年07月12日
第3次提问
看了眼睛下眼皮没有那个黄色的,那这样的话要不要用妥布霉素呢?还是在观察看看
2020年07月12日
龙政扬医生
看了眼睛下眼皮没有那个黄色的,那这样的话要不要用妥布霉素呢?还是在观察看看

那就观察一下,暂时不用妥布霉素,可能是一过性水肿。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林