2020年07月11日
第1次提问
医生你好。7月1日下午,我喝完一杯冰咖啡之后,肚子就一直不太舒服,晚上吃完晚飯後就拉了一次肚子,然後吃了諾氟沙星膠囊。第二天之後肚子也不太舒服,不过倒不是很痛,还有点反酸,早上吃了奥美拉挫+诺氟沙星胶囊,不过不知道是不是因为中午正常吃了饭(有点油),下午更不舒服了,晚上喝了粥之后就又吃了同样的药(奥+诺)。之后基本就是喝粥,不过还是因为有反酸,肚子倒没有痛,也没再拉过肚子,大便也是成形的,所以之后只吃了奥美拉挫,没再继续吃诺氟沙星胶囊。但是从5日开始,基本连续一个星期都在加班(晚上几乎2点才睡),期间以为自己好了还正常吃了两次饭,到前两天为主都还好,但是到了10日的时候,突然肚子就有隐隐作痛的感觉,不知道是不是因为加班劳累的缘故。我又开始吃诺氟沙星+奥美拉挫了。今天一直清淡饮食,仍旧没拉肚子,早上和晚上也都吃了同样的药,肚子的隐隐作痛也减弱了一点,但还是会有一些隐隐痛,但也就几分钟,按压肚挤眼以及肚挤眼下方偏右会有点痛。医生,我想问,我的用药对吗?这是急性肠胃炎吗?目前不太方便,所以还没去看医生。想知道这个药是不是可以继续吃呀?还是换新药?麻烦医生了。
2020年07月11日
曹玉志医生
你好,你的问题已经收到,感谢您的信任。
目前正在为您编辑问题的解答内容,请稍等!

谢谢!
2020年07月12日
曹玉志医生
你好,实在抱歉,因为一些意外情况目前才有需要完整的回答您的问题,希望可以见谅。
1.从你描述的情况来看,之前喝了冰咖啡出现腹泻的情况,确实考虑急性胃肠炎。
10号以来出现腹部隐痛的话,需要考虑两种可能,第一如果是肚脐上的隐痛,就又加班劳累,那么需要考虑胃炎或者溃疡的可能性比较大。
如果是脐周或者下浮后隐痛,那么这种情况考虑急性胃肠炎之后肠道功能紊乱的可能性比较大。
2.请问您说的腹部隐痛主要是上腹部还是下腹部的疼痛呢?是否有反酸烧心嗳气?
3.对于上腹隐痛来说,工作压力大,劳累以及饮食不规律,或者吃辛辣刺激生的食物,熬夜等因素都会导致胃黏膜的损伤,而出现上腹部的隐痛。
从处理的角度来说,除了尽量避免上面所说的这些因素之外,药物治疗方面这主要是奥美拉唑,另外还需要加用铝碳酸镁,护胃效果会比较好一些。
诺氟沙星属于抗生素,对于这种情况是完全没有效果的,而且诺氟沙星还会有一定刺激性作用,特别是空腹吃的时候,会导致胃黏膜的损伤,甚至本来不服从的情况下会出现腹痛。

所以如果您是上腹部隐痛为主的话,那么诺氟沙星建议停用,吃奥美拉唑的同时加用铝碳酸镁。
4.如果是脐周或者下腹部的隐痛的话,那么考虑肠道功能紊乱的可能性最大,其中急性胃肠炎或者服务受凉因素不规律情绪过度紧张或者焦虑压力过大,这些因素会诱发肠道功能紊乱的出现,而出现以腹痛,腹胀,排气多等这些表现。
对于处理来说,如果是这种情况的话,主要是尽量规律饮食,多运动,避免情绪过度焦虑或者紧张,另外要务处理方面,主要是调节肠道,功能药物为主,诺氟沙星属于抗生素,主要是治疗感染性的肠炎也是不适合使用的,而且长期使用会导致肠道菌群紊乱加重肠道功能紊乱的问题。
如果是这种情况的话,那么调节肠道功能的钥匙和使用曲美布汀,整肠生。

5,总结一下您目前的情况,腹部隐痛的表现,需要考虑胃炎或者会员的问题或者才能功能紊乱的可能性大,目前使用诺氟沙星和奥美拉唑一起服用来说,不管上面哪种情况都是不正确的,这两种组合只适用于急性胃肠炎,而且是感染性腹泻的时候才能使用。

6.如果腹部隐痛是肚脐以上的位置,建议
奥美拉唑,铝碳酸镁。
如果是肚脐周围或者下腹部隐痛,建议
曲美布汀,整肠生。

7,总的说来,你目前描述的这些症状来看情况都不算很严重,所以你也不必过于担心或者紧张,可以先根据情况服用药物处理,如果确实效果不佳或者症状加重,那么就只能到医院进一步检查,来明确诊断了。

以上是我的解答,有问题请您继续补错,我继续为你解答分析。谢谢!


2020年07月12日
第2次提问
谢谢医生的答复。我主要是脐周以及下腹痛,而且偶尔会伴随嗳气,但是也不多。反酸烧心的情况倒是没有,只是感觉腹部有气,会有点想放屁。哦哦哦,那昨天我本来腹痛不是很明显,饭前服用了诺氟沙星之后,反而更痛了一些,是因为诺氟沙星刺激到了肠胃,加剧了腹痛吗?😂 那我现在是不是应该立即停掉诺氟沙星和奥美拉挫,换整肠生和曲美布丁呀,医生?这样的话,两个可以搭配一起吃吗?还有再想问问医生,整肠生可以日常吃吗?想日常调节肠胃。😊
2020年07月12日
曹玉志医生
你好,你补充的问题收到。1.长时间吃诺氟沙星确实会导致胃肠道进行失调,出现功能性消化不良的表现,所以目前确实应该把诺氟沙星和奥美拉唑停掉,建议可以口服,曲美布汀,整肠生,调节肠道功能。2.曲美布汀,整肠生两个药就是搭配在一起吃的效果比较好。曲美布汀建议饭前半小时吃整肠生,建议饭后一小时吃,都是一天三次。整肠生属于益生菌,几乎没有什么太多的副作用,是可以长期服用的,但是一般来说,如果肠道功能正常没有特殊不适,其实没有必要长时间吃。3.对于调节功能来说,最主要的其实是平时规律的,健康的饮食生活习惯,这点才是更重要的,药物只是辅助治疗。
曹玉志医生
以上是我的解答有什么问题请您继续补充,我继续为你起来分析,如果您的问题已经解决,请给予5星好评,多谢您的支持,祝您身体健康,生活愉快。
第3次提问
嗯嗯明白了!謝謝醫生!!
曹玉志医生
不客气,有什么问题随时咨询。

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。