2020年07月11日
第1次提问
余大夫,您好。两天前出现右侧智齿疼痛和右下眼眶疼痛,体温最高38.3,在家口服布洛芬缓释胶囊,头孢克肟和甲硝唑治疗一天半,体温不稳定,一直在37℃左右,今天晚上再次升到37.5℃,右侧鼻腔深部也有疼痛,疼痛一直无缓解,请问下一步需要怎么办?
2020年07月11日
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年07月11日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
结合您提供的信息,目前判断您可能有两个地方的问题,第1个是智齿冠周炎,这个是可能是智齿没有完全长出来,如下图123所示,然后智齿周围的牙龈发生的炎症,导致局部的牙龈肿胀和疼痛。
眼眶这里或者是鼻子这里的不舒服,你我个人觉得与智齿的关系不是很大,需要进一步的检查和确认,到底是什么情况。

智齿冠周炎最有效的治疗办法,就是每天好好刷牙,刷牙的时候刷智齿这里,然后再口服一些消炎药,推荐是头孢类的抗生素,再加上奥硝唑一起吃(您现在吃的头孢和甲硝唑片也是可以的,没有任何问题)。一般3~5天就会有明显的好转。如果疼痛症状比较明显,那么继续把芬必得吃上。然后等智齿的炎症好了以后,尽快的到口腔科去把这个智齿拔掉,不然以后还会经常的发炎。

鼻腔和眼眶这里的疼痛和不舒服,我建议还是要到医院去检查一下,最好能够拍一个ct看一看尤其是鼻腔这里,他位置比较深,从外面看不到是什么问题。

总结一下,您目前智齿这个地方的问题不是很大,因为已经比较清楚是什么原因,治疗起来也有针对性。而眼眶和鼻子这个地方,建议还是最近到医院去检查一下看一看,这样更放心一些。由于位置比较深,最好能够拍个c t看一看。

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2020年07月11日
第2次提问
您好,目前体温的反复考虑疗程还是较短对吗?另外可以针对眼眶鼻腔做一个检查?
2020年07月11日
余自力医生
目前的发烧很有可能是跟智齿发炎有关系的,因为智齿发炎如果比较严重的话,他确实经常会导致发烧。
发烧与眼眶或者鼻子的关系大不大,目前不好说,因为这些位置都是比较深在的。目前从表面上肯定是看不到的,所以非常有必要做一个c t检查一下。c t的话,他都可以同时看到鼻子以及眼眶这个地方,也就是说照一张c t就可以看到整个头部的情况。
另外您也不用太担心,照这个c t只是以防万一。一般情况下是不会有什么问题的。照一个只是为了放心一些。
余自力医生
如果38度5以下一般是不需要特殊处理的,可以通过物理的方式,比如说毛巾擦拭或者洗一个澡等等方式来降温。超过38度5,那么就要吃一些降体温的药物。
2020年07月12日
第3次提问
您好大夫,今天出来的CT结果,我们市医院说考虑囊肿,建议手术,请问您可以给一下指导吗?
2020年07月12日
余自力医生
可以将CT的片子或者结果发给我看一下。
一般囊肿分骨头里面的囊肿和软组织里面的囊肿。治疗的方法是类似的。例如下图这个也是囊肿,治疗的方法是把囊肿刮掉。他这个囊肿很大,刮完以后,骨头可能会断,因此也可以采取先把囊肿打开,不完全刮掉,等骨头长一些以后再做手术全部刮掉。
也就是说,不同部位,不同大小的囊肿,治疗的方法不太一样。但都是要手术治疗,吃药肯定是么有效果的。因此建议您将您拍的片子和结果都发给我看一下,进一步评估一下,然后提供具有针对性的意见。

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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。