您好,看到您的问题和血常规结果,宝宝的血常规看轻度贫血,从这个月龄看,如果说没有家族史,如地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,蚕豆病等遗传性疾病,那么最常见的就是缺铁性贫血。这是婴幼儿最常见的贫血,多见于6月到2岁的儿童,有些宝宝如果平时营养不好,也可以有贫血情况。给您介绍一下,希望有所帮助。
常见病因:1.先天的储铁不足,很多宝宝在母体内储铁不足,所以说生后在发育过程中,出现铁元素的逐渐减少,导致贫血。2.铁的摄入不足,这是主要原因,多见于后天饮食添加不好的宝宝,如平时挑食,或者饮食不是多进食含铁饮食,如肉蛋奶等,导致铁的摄入不足,因此出现贫血。3.铁丢失过多,在婴幼儿期多见于一些慢性疾病,如长期腹泻,或者有慢性肾炎,肺炎等疾病的宝宝,会有明显贫血。4.铁的吸收障碍,多见于有消化系统疾病的宝宝。导致铁的吸收不好,出现贫血。5.药物,寄生虫等影响,会有铁吸收障碍,诱发明显的缺铁性贫血。总体来说,宝宝的月龄多见于饮食不当,体内铁不足,导致的轻度贫血。
至于其他方面的贫血,婴幼儿主要是巨幼细胞性贫血。这是缺乏叶酸和维生素B12导致的贫血。但与缺铁性贫血相比,巨幼细胞性贫血症状多比较明显,可能会有乏力、易倦、心悸、气短、饮食差,面色苍白等,有些宝宝可以出现精神行为异常,如震颤,肢体抖动,烦躁、易怒、易感染、发育迟缓、口腔炎、舌炎、口角皲裂等,严重的有智力发育迟缓。而轻度缺铁性贫血多数没有明显症状。所以如果宝宝没有明显的症状应该考虑还是缺铁性贫血可能。
缺铁性贫血临床检查:最常见小细胞低色素贫血,血常规提示血红蛋白偏低,同时红细胞压积偏低,平均红细胞体积MCV,平均血红蛋白量MCH和平均血红蛋白浓度MCHC均偏低,我们称之为小细胞低色素贫血。这是典型的变化。一般不需要做骨髓检查,只有治疗效果欠佳的时候需要检查。但是宝宝目前得血常规没有看出明显的小细胞变化,仅仅表现为轻度贫血,不过总体看还是首先考虑缺铁性贫血。如果您要明确,需要检查血清铁蛋白,叶酸,维生素b12这三种主要验血原料,既可以明确是否缺铁,又可以鉴别是不是缺乏其他原料的情况,也就是巨幼细胞性贫血。可以辅助检查网织红细胞,有助于帮助判断了解造血情况。一般这些检查也就足够。
治疗:目前宝宝轻度贫血,我认为不需要口服铁剂饮食调整即可。要注意多吃瘦肉,少量搭配猪肝,注意给予牛奶,含铁米粉,蛋黄等含铁高的食物,有助于纠正。食物要多吃动物性铁,而不是多吃菠菜等,那样吸收不好,纠正很困难。如果宝宝不爱吃,可以做一些馅料食物,如包子,饺子等,一定要多吃含铁高的食物,然后一个月左右复查血常规看看,如果血红蛋白有改善,继续饮食调节。如果继续下降,建议查查血液三项,必要时给予铁剂口服。