你好!
从以上情况分析,可以诊断慢性咳嗽。
在慢性咳嗽常见的原因里,你首先要考虑咽炎和气道高反应性两大原因。
建议:
1.尽量避免接触冷空气和油烟,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物 ,多喝水,特别是多次喝水。
2.咽部症状严重时,可以考虑口服一些咽炎药物或含片(比如西吡氯铵含片,或者华素片)来改善症状,这些药在药店里面有很多种,效果都差不多,随便选一个就行。
3.治疗期间可以加用阿斯美胶囊
止咳治疗(注意吃后有点嗜睡,青光眼、甲亢、前列腺增生的 人不能吃)。
4.强烈建议完善支气管激发试验和呼气末一氧化氮测定,排除气道高反应性、气道过敏或者咳嗽变异性哮喘。检查前需停药(阿斯美、孟鲁司特、激素等药物)3天,如果检查结果为阳性,可吸入“舒利迭(规格为50/250微克,一次一吸,早晚各一次)”或者“信必可(规格160/4.5微克,一次一吸,早晚各一次)”治疗,吸药后每个月找医生复诊一次。
如果上述几点都做到了,仍然咳嗽的话,就要进一步排除其他的病因。特别是反流性的咽喉炎以及支气管内的疾病。
1.反流性的咽喉炎需要做做胃镜或者24小时食道ph值测定来排除,或者直接吃相关的药物来诊断性的治疗。
2.支气管内的疾病,需要做支气管镜检查,在镜下判断支气管黏膜是否正常?管腔内是否有异物?