2020年07月11日
第1次提问
医生您好,前几天向你咨询过手指关节疼痛的问题。昨天我去医院把双手的各个关节做了超声,超声显示没有异常,滑膜腱鞘关节腔都没异常。但是今天使劲按压左手第二个手指根部的关节(如图),会有疼痛,疼痛就像那天图片里向后压的那种疼痛。请问这会不会是关节炎的早期呢?

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2020年07月11日
李涛医生
您好,抱歉,我现在正忙,稍后给您回复,此条信息不用回复,谢谢!
2020年07月11日
李涛医生
您好,感谢您对我的信任。

如果做超声检查发现关节周围的软组织没有明显病变的话,那么表明目前即便关节存在一些问题,也不是太严重。因为如果肌腱炎、腱鞘炎或滑膜炎相对比较轻微的话,那么超声检查可能很难发现,这也是超声检查的局限性所在。但是既然病变不严重,所以您也就不用太担心了。

如果关节只是在被动屈曲或伸展到极限位置时才出现轻微疼痛的话,实际上也是一种相对正常的状态,因为关节活动到极限时,周围的韧带、关节囊等组织会受到明显的牵拉或挤压,就会有轻微疼痛的表现。

所以建议您不用太关注目前发现的问题,可以正常进行每天的工作,学习,生活等活动。当然如果方便的话,也可以每天进行一些手部的肌肉力量锻炼,之前也跟您提到过,可以自己准备一个橡胶球等简单的设备,来协助进行锻炼。

希望这些信息和建议能够帮助到您,祝您早日康复。
2020年07月11日
第2次提问
确实是平时正常的活动不会疼痛,但是稍微用力牵拉,比如握方向盘久了,那个关节会不舒服,再就是像图片那样向后轻轻按,因为别的手指那样轻按都不会疼。医生因为我怀疑是类风湿,而且了解到类风湿首发症状就是滑膜炎,所以就很纠结我这个问题到底是腱鞘炎还是滑膜炎。疼了三周,使劲压这个关节会有疼痛,向后掰会疼,掰之后会有几下静止痛,不红不肿,那么是不是还是腱鞘炎?如果是滑膜炎早期,都三周了是不是早该肿痛了呢?
2020年07月11日
李涛医生
您好,类风湿毕竟是少见病,您的情况也不是很典型,而且您不是已经进行了相关的血液学指标检测了嘛,已经除外了这个问题,所以就不要有太多顾虑了。所以综合来看,目前还是考虑劳损性或退变性的腱鞘炎或滑膜炎的可能性更大。相关的应对措施也跟您强调过了,就是要适当休息,减少局部的刺激,另外配合药物和理疗,来缓解症状就可以了。
2020年07月11日
第3次提问
确实是类风湿指标都正常,但是了解到类风湿大多都是慢慢起病,有的是数周有的是数月,而且早期指标可能还没显示,所以就担心我这个会不会是滑膜炎早期,毕竟是三周前莫名其妙就有了向后压会疼,而且如果损伤轻微,都三周了还没有好转,而且还出现了偶尔的压痛,就害怕会是类风湿导致的,怕再过一段时间就出现肿痛了。医生我这个是腱鞘炎可能性更大还是滑膜炎可能性大呢?因为除了这个我还有全身关节游走性疼痛,不过疼痛很像神经性的,都是偶尔的跳痛。但我也很担心这么多症状加起来是不是类分湿早期
2020年07月11日
李涛医生
您好,抱歉,我现在正忙,稍后给您回复,此条信息不用回复,谢谢!
2020年07月11日
李涛医生
您好,退一步讲,即便现在是类风湿关节炎的早期表现,但是只要还没有诊断这个疾病,那么也不能采取相应的治疗措施,所以目前还是只能按照劳损所致的滑膜炎或者腱鞘炎来处理。但话说回来这只是一种假设,我觉得基本没有可能,所以我觉得您还是心理负担太重了。只要不太影响您平时的工作、休息、生活等,就不要把太多的注意力放在这个上面,否则就会受到很大的困扰。建议您参考给您提出的这些信息和建议,每天积极的去面对生活和工作,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1天 就医及用药情况:止痛药 需要解答的问题:医生您好。患者女性,90周岁,4月23日傍晚5点在家中摔倒,腿部骨折,目前当地医生判断因年龄原因无法进行手术或者牵引,建议保守治疗。想要了解一下,是否要有手术治愈可能,风险有哪些?如果保守治疗,这个位置骨折要注意哪些,吃什么药以及如何护理。症状及患病时长:产后8个月做产康6个月肌力依然为0。做康复的护士让我检查下尾骨和骶骨,建议纠正后再盆底肌康复。拍片显示尾椎骨滑脱待排,骨科医生说没有好的方法,也不能确定是否伤到神经。目前症状尾巴骨没有痛感,盆底肌无力没有便意,左边手脚偶有关节拉扯痛和麻木。 就医及用药情况:暂未用药。 需要解答的问题: 咨询产后尾椎骨滑脱是否影响盆底肌恢复,需要纠正吗?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:右脚底部,脚心疼痛。 每天早上走路2.5公里,晚上2.5公里。跑步一周约30公里,单次5公里或10公里。扁平足。症状及患病时长:老人家带娃,跑了几步,右膝盖疼了三个多星期。休息两天,右膝盖又好一点。一跑动又会有点加剧。坐久了起来运动时,右膝盖疼,但是多走动几步,反而会好一些。膝盖弯曲的时候,有时间会有咔嚓声音。 就医及用药情况:目前没有吃药,只拍了核磁共振。 需要解答的问题: 这个结果严重吗?需要吃药吗?后续要注意些什么?症状及患病时长: 医生你好,我每天有运动习惯。昨天力量训练一个小时之后又在跑步机上爬坡一个小时,晚上回家感觉左侧小腿偏内侧和脚内侧有麻木感,没有疼痛感觉。 今天下午去医院,医生给我开了肌电图,报告给您看一下。 请问这个严重吗?除了甲钴胺还需要吃什么或者注意什么吗?