2020年07月11日
第1次提问
宝宝8个月23天,上周起脸上长了这种小疹子,之前体检问大夫说可能是热疹也可能是湿疹,让观察一下。现在一周过去了,前两天凉快的时候消了很多,今天又出来了一些密密麻麻的。麻烦医生帮忙看看是什么,是否需要用药。宝宝已经开始吃辅食,最近都没有添加新的食物。谢谢~

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胡柯医生
您好,感谢您的信任和咨询!

我给您说说湿疹和热疹的区别,婴儿患湿疹通常都与过敏有关系,最多发生的是对牛奶、鸡蛋等过敏,不小心食用后就诱发了湿疹。而热疹就是我们常说的痱子,是当婴儿身体周围的温度过高时,皮肤上出现淡红色皮疹的一种症状,这种皮疹在孩子的肌肤凉爽后不久就会消失。婴幼儿所以会患热疹,是因为他们的汗腺功能尚未发育成熟,当周围环境的温度过高时,皮肤通过汗腺分泌调节身体的温度,但是调节功能不全就会引起热疹。

婴儿湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。热疹一般出现在婴儿的面部、颈部、肩部、肘窝、腹股沟、腋窝等褶皱部位和爱出汗的部位。

所以一般身上其他爱出汗的部位也有这样的疹子,就需要考虑热疹。
2020年07月11日
第2次提问
好的,谢谢大夫。那您看我们这个是湿疹吗?需要用药吗?
2020年07月11日
胡柯医生
如果只是脸上这些,那就更支持湿疹,因为湿疹的特点就是反复。目前的湿疹目前较轻,加上年龄小,皮肤娇嫩,建议可以调整使用弱效激素地奈德乳膏,商品名是力言卓,这是目前国内能购买到的,效价最低的外用激素。地奈德虽然是处方药,但是药店通常不会主动要处方单,您可以尝试购买,如果买不到可以升级到尤卓尔,这是非处方药。

用法为均匀地涂抹于患处,每次涂薄薄一层,厚薄程度控制在正常成年人一个指节的药膏(或2cm长药膏)可涂抹自己两手掌面积皮疹。

这里有个常见的误区,那就是一些家长会觉得抗生素、激素对宝宝不好,抹的时候就犹犹豫豫,不敢用足量,或者宝宝湿疹见好就自作主张停药了。其实,这些做法,会让宝宝的湿疹病情出现反复,拖长治疗时间,反而多用药。
第3次提问
好的,那这个湿疹有可能是食物引起的吗?最近没有吃新的食物,需要特别注意吗? 力言卓一般要擦几天呢?还是等消下去就可以停了?谢谢
胡柯医生
湿疹最可能是原因是食物,但是呢,也不仅仅是食物,湿疹的原因很复杂,遗传因素、免疫功能、营养代谢出了异常都可能引起湿疹,外部的刺激比如食物、环境气候变化、衣物摩擦汗液刺激等等也会导致湿疹。

食物还是注意一点吧,可疑过敏的都回避一下。

力言卓,前2天每天用2次,第3天如有好转,改为每天用1次,直到皮疹消失直接停用,见好即可停用。