问题详情

您好，感谢您对我的信任。

再回复您之前，麻烦您补充回复下面的问题：

1、您洗干净手，用手摸一下凸起的部分，看看是硬的还是软的？有没有触压痛？

2、您是最近才发现长出了这么个凸起对吧？请问，您这段时间以来有没有出现牙疼的不适的情况？

3、您有夜磨牙的习惯吗？

4、您的直系亲属有没有这种情况的出现？

5、您长闭口的时候会不会出现颞颌关节区的弹响（咔嚓咔嚓的响声）？（下图为颞颌关节区域）

您好，感谢您的再次回复，现就您关心的问题回复如下：

1、您下颌前牙区的凸起称之为“骨性隆凸”，也称之为“外生骨疣”，就是骨皮质的局部增生，其骨质的结构与正常骨组织是一样的（类似于“骨质增生”，这样就好理解了），这不是肿瘤，您不必担心。

2、这个地方的骨性隆凸对您的身体没有什么坏处，很多人都有（发病率在20%-30%）（见下图），一般不容易被发现，常常是镶牙的时候妨碍了镶牙才被发现的，这种情况下需要做个骨隆凸修整术，但您这种不需要镶牙也不影响您吃东西和口腔卫生维护的情况下是不需要处理的。

3、如果骨隆凸逐渐增大，影响了您说话或吃饭，可以考虑手术切除；如果骨隆凸短期内（比如一个月之内）体积迅速增大，或出现了经久不愈的溃疡面（超过一个月），则考虑恶变（这个概率极低，几乎不会发生，您不要太担心），这种情况下应尽快就医治疗。

当然，您不必刻意的去关注这个地方，正常吃东西、按时刷牙，维护口腔卫生即可，有些人终身都不会长大，不必担心哈。

1、这个不会影响洗牙之类的活动吧。

答：不影响您洗牙，我看您提供的照片牙龈比较红肿，牙齿上有牙结石，您的牙周状况不是太好，建议您定期（每隔半年或者一年）洗一次牙，并维护好您的口腔卫生。

2、然后除了手术之外，凸起的部分应该不会自然恢复了吧？

答：凸起的部分不会自然恢复。

3、另外就是可否和您了解一下具体是什么原因会导致这种情况出现呢？因为我最近一直都是保持着常规的生活状态，突然出现这种身体上的变化，不知道是否需要做进一步的检查。

答：骨性隆凸发病原因尚不清楚，但可能与磨牙症及遗传因素有关，所以在上面的问题中我特意问了一下你有没有夜磨牙的习惯。不过，可能您睡着不知道也是有可能的。

关于磨牙症及治疗建议给您介绍如下：

（1） 磨牙症（夜磨牙）是口腔副功能的一种表现形式，指牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。

（2） 至于磨牙症的病因，目前尚无定论，但是可能与下列因素相关。

① 咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素，包括错牙合（牙齿排列紊乱）、牙齿缺损或过长、不良咀嚼习惯（偏侧咀嚼等）；

② 精神紧张一直被认为是导致磨牙症的原因之一。情绪紧张、过于兴奋、过度紧张会造成晚上不能平静入睡，即使入睡后仍有一部分大脑皮质处于兴奋状态，“兴奋的大脑皮质”会使咀嚼肌收缩而发生磨牙。

③ 外界的刺激，比如喝咖啡、喝茶、喝酒等也会引起或加重夜磨牙的症状。

3、关于夜磨牙的治疗：

① 自身控制：心理紧张导致肌肉紧张是常见的患病原因。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，睡前休息放松、做适当运动、避免服用兴奋性食品、改善睡眠环境等措施均有利于减轻大脑的兴奋状态。

② 改变不良习惯：当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置称为下颌姿势位。经常保持这样的“下颌姿势位”，休息一下肌肉、颞下颌关节和牙齿，可以不同程度的减轻磨牙症的病情。

③ 口腔专科治疗：包括调合治疗和咬合板的使用。1）调合治疗：是通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡牙合关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者间的生理平衡，来消除磨牙症。2）咬合板治疗：是制作一个软的牙合垫，晚上睡前戴在牙齿上，早晨取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时对牙齿磨耗以及对颞颌关机的损伤。

（4） 如何预防磨牙症的发生：

① 放松：睡前通过聊天、听音乐让人心情放松。

② 保持口腔健康：定期拜访牙医进行口腔保健，保持牙齿健康。

③ 避免睡前刺激：规律作息，睡前避免过于兴奋等。

④ 改善睡眠：如有睡眠相关疾病，如睡眠呼吸暂停，要及时治疗。

⑤ 纠正不良咬合习惯：如改变单侧咀嚼、咬铅笔、单侧嚼口香糖的习惯等。

以上是我给您的一些建议，希望对您有所帮助。