2020年07月11日
第1次提问
症状描述:我妈妈52岁,双膝盖内侧、后侧疼痛,左膝疼痛一年,右膝疼痛三年,一直以为劳累没检查过。7月一直跪地擦地,左膝外侧肿了一个大包,7月8日去医院做左膝核磁,如下图一二,诊断结果为:半月板撕裂、积液、疑似囊肿。请问建议手术还是保守治疗,如保守治疗如何治疗?

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2020年07月11日
孙志坚医生
您好,这个年龄的女性,做核磁出现这些退行性改变都是正常的。就是膝关节上方这个囊肿应该特殊一些。这个我不建议一上来就做手术,可以先注意保护,少爬楼,少深蹲,像跪着干活对膝关节损害也比较大。注意膝关节保暖。开始可以先通过药物控制症状,吃点儿营养关节软骨的药,比如葡立或者维骨力,短期内还可以吃止痛药,比如乐松,或者西乐葆。配合着贴点儿膏药,比如消痛贴膏或者氟比洛芬酯凝胶贴膏。
如果药物控制不好,再考虑关节内注射玻璃酸钠。再不行才考虑手术。其实注意保护的话,不至于症状这么重。
囊肿暂时不用管,如果后面复查,持续增大,可以考虑手术切除。
2020年07月11日
第2次提问
医生,谢谢您的解答,非常清晰专业,我们已经有概念了。另外妈妈想问:1长时间站立(她自己觉得膝盖会变僵硬)会不会加重病情;微蹲(她没有痛感)会不会加重病情。因为她目前还需要工作,工作性质需要站立和做一些日常的动作,请问她还可以做这种工作吗。2如果真的需要手术,会不会有跛脚等后遗症。万分感谢您的解答,妈妈对她的病情清晰多了!
2020年07月11日
孙志坚医生
一般站立对膝关节软骨的磨损不大,不过确实有患者反应久站以后会出现症状加重的情况,工作需要也没办法。微蹲应该影响不大。
真要手术,手术方式要看年龄,现在能做的估计就是关节镜清理,晚期就是关节置换了。但是都是为了能更好的走路,不会术后反而出现跛行。
2020年07月12日
第3次提问
医生,您说的很清晰!另外,您引入了一个新的概念,叫做关节置换,我妈妈听到后有一点焦虑,我们知道您说的是很极端的情况,但是我们想再了解一下,是到什么程度需要做关节置换,能不能提前预测控制,她目前做什么可能会到需要关节置换的程度。
孙志坚医生
一般年龄65岁以上,关节严重退变,关节间隙明显狭窄,才考虑做关节置换。
避免出现就是注意保护,最开始说的那些,少爬楼,少深蹲,一般走平地没事儿,减少关节磨损。

TA的问答

症状及患病时长:2023年10月份2日交通事故导致股骨骨折,现在已经手术后6个月+12天(总计约190天)。患者9岁。 就医及用药情况:已经出院。目前就是在家每天清洗伤口2-3次。可以走路,请看评估报告。 需要解答的问题: 向您请教以下问题, 1, 有时伤口有渗液正常吗?请看图片。有验血,医生说没有发炎。 2, 想了解一下后续的最佳治疗方案是什么呢?有需要重新手术换成内固定吗? 3,看X光片时候,骨痂一面长得多,一面好像少一点,这个正常吗?需不需要进行什么干预? X光片两张是2/27拍的;4张是4/12拍的。间隔45天左右。 4, 小朋友平时没有走很多路或很多训练,是不是在没有疼痛的情况下,要进行更多的训练和走路呢?症状及患病时长:骨质疏松和拇指外翻数年 就医及用药情况:无,吃点钙片 需要解答的问题:我母亲今年60岁,拇指外翻严重,影响日常生活,想动手术,去看医生说骨质疏松严重,不宜削骨,想问一下大夫针对这种情况,如何治疗拇指外翻?如何增加骨密度? 感谢解答! 症状及患病时长:头痛、肩膀痛,半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要手术吗 症状及患病时长:左手腕用力 按压疼 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,女,52岁。胳膊疼了半年。摸后背只能到尾巴骨。举手也举不到头上。这个是怎么回事。 就医及用药情况:吃了医院开的药没有用,这两天更疼了。睡不着觉,天天用小锤砸胳膊才能舒服。 需要解答的问题:请您看下片子,看下这是什么症状,可以保守治疗吗,还是需要手术。谢谢医生