2020年07月10日
第1次提问
您好,我家宝宝两岁两个月。最近一两个月,都是两三天一次大便,而且大便的头都特别硬,也粗。拉着很费劲。吃饭睡觉玩乐都正常。每天早晚两次150毫升奶粉,中午一次酸奶。肉蛋蔬菜都有吃。水果也吃的不少,每天至少三种。但依然没有改善。想知道怎么办?
2020年07月10日
隋静医生
1岁后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为黄色软条便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
大便粗、大便干、球状便、排便间隔时间长,都是便秘表现。

从您描述的宝宝大便情况,宝宝是有轻微便秘的。
便秘是受饮食、喝水、运动影响。便秘的治疗是老生常谈,贵在坚持。
养成良好的饮食习惯,饮食要多样化,食物不能过于精细,应富含纤维素。绿叶蔬菜粗纤维多,强于水果。水果中(特别是西梅、香蕉、苹果、火龙果效果好)可以缓解便秘;
保证充分水分摄入——治疗便秘的关键。这么大宝宝每天至少喝水500ml以上,出汗多、生病、便秘的时候,喝水量更应该增多。
鼓励运动锻炼,多运动促进肠蠕动。
不要增加宝宝心理压力,当宝宝排不出大便时,不要责备孩子。同时要创造一种良好的家庭气氛,让宝宝处于平和状态;
训练排便反射—每天定时定点让他蹲蹲盆(坐便器位置要舒服,双脚要着地)。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便。专心使劲,5~10分钟即可,并告诉孩子,能排大便就拉臭臭,拉不出臭臭就拉不出。建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。

如按上述建议治疗1个月左右,大便无改善,可以吃一段时间缓泻药物(如乳果糖等)。乳果糖一次10ML,早上一次服用,一般3~5天见效,等宝宝能自行排便,一天1~2次稀糊便后,减量2.5ML,大便仍是稀糊便,再减量2.5ML维持,最后在2.5ml维持一段时间。同时应用上述措施,多管齐下,待数周见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。
乳果糖、开塞露等所有治疗便秘的药物,都是“治标不治本”,如果不解决宝宝饮食习惯+多喝水,停药后,便秘会再次出现。
2020年07月10日
第2次提问
谢谢您的回复,我们可能就是饮水量不够。还有就是我们到现在还是穿纸尿裤,非常排斥小马桶,不知道为什么。
2020年07月10日
隋静医生
增加宝宝喝水量,尤其是夏天出汗多,更容易缺水。
可以给宝宝喝蜂蜜水,有润肠作用,而且宝宝更爱喝水。

宝宝已经2岁了,应该可以控制排尿排便了,需要做入厕训练的。
而且现在是夏天,即使尿裤子也不会着凉感冒
所以白天不要穿纸尿裤(只有晚上睡觉用纸尿裤),同样也不要穿开裆裤,告诉宝宝小便、大便的时候要告诉家长,带宝宝去厕所。
给宝宝鲜艳好看的便盆,让宝宝喜欢坐上面。
如果宝宝拒绝做便盆,可以在成人马桶上放儿童马桶垫,放儿童凳子,让宝宝坐在成人马桶上大小便。
同时让宝宝看妈妈如何上厕所,学习穿脱裤子,如何上厕所。
入厕训练需要耐心。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善