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你好 感谢您的信任，回顾以上5次提问资料。

1，男性，35岁，曾经胃镜检查：慢性胃炎，前几天出差山东，吃的比较辣，饮食不规律，天气比较热，吹空调，吃冷饮，就感觉上腹不适，腹胀，浑身没有力气，头晕，总是想睡觉，没有发热与咳嗽。用热水袋热敷能缓解，此前没有类似症状。

目前吃了胶体果胶泌，阿莫西林，奥美拉挫，克拉霉素，吗丁啉。

2，根据以上病史资料以及症状表现的特征，目前考虑应该是慢性胃炎，慢性非萎缩性胃炎。

慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明，一般认为物理性，化学性，生物性有害因素，持续反复作用于易感人体，即可引起胃粘膜的慢性炎症，。
最主要的是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。

你原来有轻度焦虑和抑郁，也在服用舍曲林，目前这些症状属于慢性胃炎，功能性消化不良的表现。

精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

3，目前出现的问题。

今天吃过晚饭，出去散步，感觉胃不舒服，右后背肋骨最下沿痛，走路痛，前面左边肋骨最下痛。

①，除了你所描述的疼痛感之外，有没有其他胃肠道症状，比如反酸，烧心，嗳气打嗝，上腹胀，恶心想吐，食欲不振？
②，最近天气炎热，有没有吃太多的酸辣刺激性的饮食，烧烤，冷饮，咖啡之类？

③，抗抑郁和抗焦虑的药有没有继续坚持服用？
④，有没有做过腹部彩超？有没有慢性，胆囊炎和胆囊结石？，有没有慢性乙型肝炎？

稍等，稍等一会。 稍后再回复您!谢谢! 稍等

1，有反酸，烧心，腹部不适，腹痛，喝了浓茶与咖啡，可能是这些刺激性因素导致慢性胃炎症状。
2，反酸，仅仅吃吗丁啉，胃肠动力药可能效果不佳，建议再口服点抑制胃酸分泌的或者中和胃酸的药物，比如耐信或者达喜片。