问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好， 您提供您母亲的CT报告和资料我已经仔细看过了，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：

◯有无长期接触香烟、二手烟接触？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

◯近期有无咳痰，痰中带血丝，午后低热、盗汗等症状？有无颈部等浅表部位的淋巴结肿大？

◯曾经是否有肺结核，近期有无亲密接触活动性肺结核的患者？ 近期是否有肺部感染情况？

◯上次体检是什么时候？当时是否拍胸部CT或胸部平片，若有建议附上报告；

◯既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

◯有无查肺部肿瘤标志物，如CEA 、NSE、pro-GRP、SCC-Ag、CYFRA21-1等指标？有无查CRP、ESR、PPD、TB-spot、痰液抗酸染色等检查？如果有建议上传报告


若能提供上述问题将更有帮助分析及建议，谢谢您的配合！

好的，您补充的信息我都看到了；因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您母亲的资料我已经仔细看过了，具体分析及建议如下：


诊断：肺部占位：感染？肿瘤？

一、结合您母亲的情况具体分析及建议如下：

1、您母亲的问题主要是体检时发现左肺占位行病变，常见导致肺部占位性病变，并且没有明显发热、咳嗽、咳痰等典型感染症状的原因有：特殊病菌的肺部感染（如果结核、隐球菌等感染）、肺部肿瘤；结合您母亲的情况分析该占位的可能性：

A、感染性疾病：如感染性疾病，如结核、隐球菌等，而这些特殊病菌的感染因为炎症反应比较情况，所以可以不出现典型的发热、咳嗽、咳痰等症状，同时血常规、CRP等检验指标完全正常；此外，CT提示这些占位的边缘不光滑，有渗出影，所以还是有感染的可能的；这种情况下明确诊断还是需要病理检查才能最终诊断，后续可以根据病理及病菌的培养选用相应的抗生素治疗即可；

B、肺部肿瘤：您母亲年龄大于50岁，属于肿瘤高发人群，并且占位为周围型，伴有可疑的血管供应征，因此需要警惕肺部肿瘤的情况，所以建议您母亲进一步查肺部肿瘤标志物，同时CT引导下对该占位进行穿刺活检以明确病理，如果是早期肿瘤，那么是可以通过外科手术治疗切除该占位病变，从而达到治愈的效果；

2、因为您母亲现在初步考虑肺部占位病变性质可能为感染，或者早期的肺部肿瘤，但最终需要病理活检才能明确诊断，因此建议您母亲到三甲医院的呼吸科住院，进一步行CT引导下对该肺占位进行穿刺活检（穿刺活检就是在局部麻醉的情况下用比较粗的针进行穿刺，所以创伤很小，恢复快），送检病理检查及病原学检查明确诊断。如果是肿瘤，那么可以通过胸腔镜切除等治疗；如果是结核导致的感染等情况，那么给予相应的抗感染治疗即可。

3、生活方面注意：（1）避免吸烟、包括二手烟。（2）其次，雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动；雾霾天的时候出门尽量戴防雾霾口罩。在空气不好的时候减少通风，可以使用空气净化器，改善局部的小环境。（3）饮食上健康规律、注意营养即可；适当运动，有利于提到机体的免疫力。


二、您提到的问题：请帮忙仔细看一下CT片子，明确是什么问题？

答：上面的分析已经提到了，从您母亲现在的情况来看，考虑肺部占位性病变可能的原因为特殊的病菌感染，或者是肺部早期的肿瘤；但最后明确诊断需病理活检。因此建议您母亲到三甲医院的呼吸科住院，进一步行CT引导下对该肺占位进行穿刺活检，从而明确该占位的性质；如果是后续诊断感染，那么给予相应的抗生素治疗即可，如果是肺部早期肿瘤，那么直接手术切除该病变即可，治疗效果都是非常不错的，因此您和家人完全没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问；祝您母亲早日康复，一切顺利！