2020年07月10日
第1次提问
做完lasek手术后一个半月 角膜厚530 手术前 150远视 400散光刚刚回诊 验眼验到75散光跟50度近视 想问一下是正常的吗 刚做完手术后两天 度数只有25散光 现在突然加深了 那医生好像挺忙 也没问两句就叫我等取药了 那我散光有没有可能减低 还是散光只增不减 想问一下现在一个月的视力只有0.7 跟散光75跟50近视度数是不是已经固定了 散光度数是不是不会再降低 这是失败吗 会能做二次手术吗
2020年07月10日
冯雨医生
您好,很高兴再次为您解答。请稍等,我打字给您解释。
2020年07月10日
冯雨医生
您好,结合您之前的情况,还有现在的情况,考虑您还是在手术的恢复期。首先还是给您强调Lasek手术恢复慢的特性。根据Lasek手术特点,因为这个手术是去掉角膜上皮组织的,然后让角膜再自行生长出新的角膜上皮组织。所以,手术切削角膜组织后,角膜自行生长恢复时间较长,故视力恢复起来会比较慢。所以,根据您的情况,视力恢复缓慢也是比较正常的现象。这一点请您不要着急,慢慢恢复就好。
还有就是验光度数变化的问题。激光手术后的患者,每一次复查验光,都会有或多或少的远视或者近视以及散光的存在,几乎没有一个是完全的0度数和0散光。另外,根据角膜修复时间的不同,每一次验光的度数,都会有所差别。这个也是正常的。我的建议仍然是,您不用太过纠结验光的度数情况,只要每一次复查,视力都在稳步提高就行。
还有就是,您说的二次手术的可能性。假如说,最终视力恢复稍差,就像您说的,如果最终视力一直是在0.7左右。那么,最少需要等术后半年以上,也就是等角膜完全恢复到基本正常的状态,再做角膜地形图等多种眼科仪器的检查,如果通过检查发现,有比如切削的偏中心的问题(就是激光切削时中心的位置稍有偏差),或者高阶像差过大的问题(这个通过仪器可以检查出来,不再详细解释了),屈光度数改变而影响视力的问题(就像你说的,如果散光和近视的度数一直存在或者进一步加大的情况)。如果经过详细的计算和评估,角膜情况适合做二次修正手术的话,是可以考虑二次修正的。但是,要注意的是,首先必须是角膜的厚度足够再次激光手术,其次要明白,其实二次修正手术的总体有效率不超过百分之五十,换句话说,如果最终真的可以采取二次修正手术,术后的效果是否会明显改善您的视力,这个是并不确定的。所以到时候是否最终要做二次修正手术,还是需要您自己考虑清楚后来做决定的。
现在毕竟恢复时间还是较短,而我是非常理解您的心情,但是,还是请您耐心的等待三个月,看最终的效果如何。
2020年07月10日
第2次提问
我视力拻复挺上下的 有时侯不错 有时侯很差 但这一个月去验光都 是75,100散光 25,50近视这样 想知道这样高的度数是正常吗 会不会在三个月后有回降
2020年07月10日
冯雨医生
您看,根据我的经验,我自己的激光手术患者,也确实有出现过高散光,比如100度左右的散光,50度左右近视的情况。这种情况的患者,有的随着时间的延长,慢慢散光度数降低了。而有的患者散光度数变化不大的。不管的散光变化大的还是不大的,但最终的视力情况都还是可以的,视力都在1.0左右。所以,其实您的这个散光和近视的度数,我认为还是在合理的术后范围内的。
具体到您的情况,我也真的确定不了,这个散光度数和近视度数能不能消掉。我其实更看重的是您的视力情况。如果说,现在您两个眼睛看东西清晰度是可以接受的,不影响正常的生活和工作的话,还是希望您放宽心,看最终的视力恢复效果为好。

TA的问答

症状及患病时长由3月10号开始有感冒症状然后持续5天后好了19号又发烧喉咙痛20号退烧 好多痰且痰都是固体深黄 到21号眼睛小小痒好分泌物 22号眼睛红红滴鱼腥草眼药水 颈部 淋巴轻微肿不疼 验过不是新冠 就医及用药情况:期间没吃药 吃点乳铁蛋白吃艾比克吃益生菌 滴了第二天鱼腥草眼药水 需要解答的问题: 症状及患病时长:眼睛血丝多 之前有瘙痒 现在起床眼屎比较多 感觉视力下降 有半个月了 就医及用药情况 需要解答的问题:我不知道是眼疲劳还是细菌感染了 左眼有飞蚊症 现在淡了一点 这几天早睡了血丝消了点 第二张图片是左眼我发现有两个黑点症状及患病时长: 眼睛两周前出现眼痒、眼红分泌物过多的问题,一周前看眼科用药后眼红和分泌物过多的问题已经好转,但睫毛周边眼皮还是会脱屑和痒,然后眼睛现在会有些畏光,早上起来眼睛还是有较多黄白色分泌物 就医及用药情况: 一月九号看了眼科医生,诊断为结膜炎,开了两只眼药水(左氧氟沙星和阿昔洛韦),用药一周后分泌物和眼红问题有好转。 一月十五号因为身上的特应性皮炎问题恶化,去看了皮肤科医生,同时咨询了皮肤科医生我的眼睛问题,怀疑是特应性结膜炎。 需要解答的问题: 请问我是否是特应性结膜炎或过敏性结膜炎,如果是的话可否给一些开药建议,想解决睫毛眼皮痒、畏光和分泌物的问题 谢谢冯医生!症状及患病时长:您好医生,我想咨询一下做近视手术的问题。昨天去初查了眼镜,想让您帮忙看一下检查报告。情况是:近视戴眼镜12-13年了,经常戴隐形眼镜,停戴隐形已有两周。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:我想了解一下我适合做手术吗?哪种手术? 我的角膜厚度,干眼值,暗瞳和眼压分别是多少? 医生说我角膜形态不规则,是什么情况? 如果做手术会有风险吗?症状及患病时长:宝宝昨天早晨发现疑似被蚊虫叮咬了眼皮,眼皮红肿,会发痒,已涂抹妥布霉素地塞米松眼膏,效果不明显。 就医及用药情况:未就医,已用妥布霉素地塞米松眼膏 需要解答的问题: