2020年07月10日
第1次提问
医生您好,这是早上拍的片子,咳嗽已经一个多月了,断断续续都没好,痰也不多

为保护用户隐私不显示图片

马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常了解您的焦灼心情。

因为目前刚好发热门诊非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 一小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。

以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
马育霞医生
刘伟请稍等片刻,我看片后和您联系,大概主要二十分钟
2020年07月10日
马育霞医生
您好,刘伟,不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 肺炎可能性大。问题不大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,请问是刺激性咳嗽还是偶尔咳嗽几声,再吸入冷空气或油烟异味,等情况下咳嗽会加重吗?

2,一个多月前刚开始咳嗽之前有感冒吗?也就是说是否在流涕鼻塞咽痛发热等情况后出现咳嗽,然后总是断不了根。

3,以前有感冒和咳嗽较长时间的问题吗?

4,您有过敏性鼻炎吗?有胃食管返流吗?容易对花草香味或油烟异味等情况过敏吗?

5,这一个多月来具体吃过什么药物吗?如果有请尽量把详细药名补充给我,方便我给您调药治疗。

6,去年或者前年有查过胸部ct吗?这一个多月来主要是咳白痰还是黄痰?

7,除了咳嗽咳少许盘之外有低热吗?咳嗽时候有胸痛吗?最近一个月有体重下降食欲不振吗??

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊,不能亲自为您查体,需要考虑排除的疾病较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
第2次提问
咳嗽时候胸不痛 上个月有咳黄痰,吃了点药之后就是白痰了,痰不多,然后是偶尔咳嗽几声,开始咳嗽之前有感冒症状之后一直断不了根,没有过敏性鼻炎,那请问我们这个情况需要去检验一下痰吗?家里有孕妇和宝宝,需要先隔离开嘛?
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

这条信息不需要回复,避免浪费您的追问机会。
马育霞医生
00:08
转文字
2020年07月10日
马育霞医生
以下是关于感冒后咳嗽的一些科普,给您参考一下。

当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常,称之为感染后咳嗽(PIC)。其中,以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,又称为感冒后咳嗽。

感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现,呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。

那么建议供您参考:

1药物治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服,口服十天左右。

2由于感冒后导致气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

3,目前胸膜虽然局限增厚,但胸部ct不支持肺结核典型改变。暂时不需要着急去医院进一步做痰,找抗酸杆菌检查,也不需要隔离。当然如果您非常不放心,毕竟家里有小宝宝,特别积极的情况下,也可以到医院做三次痰找酸杆菌,包括查血沉等检查。

祝福早日康复。
02:21
转文字

为保护用户隐私不显示图片

马育霞医生
01:29
转文字
2020年07月10日
第3次提问
如果是结核性胸膜炎的话 会传染吗?还有在家里带着口罩能预防传染么
马育霞医生
00:09
转文字
2020年07月10日
马育霞医生
如果是结核性胸膜炎的话 会传染吗?

回答:结核性胸膜炎不会传染。


还有在家里带着口罩能预防传染么

回答:在家佩戴n95口罩可以预防传染。
02:34
转文字
马育霞医生
目前您已经没有追问机会了,假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,为支持医生工作帮到更多需要帮忙的患者,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢在问诊过程中的等待和配合!

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

祝福生活愉快!
02:09
转文字

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。