问题详情

谢谢您的信任与等待，病史已收到。
一、首先，孩子标准体重计算公式为：0-6个月=出生体重+月龄×0.7，孩子目前5月龄算的话，标准体重为2.6+5×0.7=6.1kg。孩子目前体重稍低于正常家长不用担心。考虑是否和奶量不足有关。通常孩子6个月内，建议按需哺乳就可以了，即根据孩子需求喂养，每天奶量大概在150—180毫升/kg，具体因人而异，目前可以继续加强喂养观察看看。
二、关于辅食添加：爸爸妈妈可以留心观察，假如宝宝出现下面的表现，就可以考虑添加辅食了：对大人的食物感兴趣；可以维持坐着的姿势：嘴巴里放进固体的东西就伸出小舌头的挺舌反射消失，可以吞咽食物；但是，也不能急着太早添加——假如是 4 个月以前，宝宝消化系统不成熟，容易出现消化不良；而且，这么早就加辅食，可能增加食物过敏的风险。辅食添加太晚也存在隐患——第 3、4 个月的时候，宝宝从妈妈那里带来的铁就消耗得差不多了，如果太晚开始吃辅食，可能出现缺铁性贫血。通常建议6个月添加辅食，至少孩子五个半月之后，辅食添加的原则：
1. 从一到多
从最开始就要记住，新的食物只添一种，同一种食物连续多尝试几天，等宝宝适应了，再添新的。
这样做是为了判断宝宝能不能接受、会不会过敏，比如出现皮疹、腹泻、呕吐等反应。
假如有反应，通常 6 个小时内就会出现症状；如果有症状，这种食物先停了，过 3、4 个月再添，宝宝可能就不过敏了。
2. 由稀到稠、由细到粗
同一种食物，要随着宝宝月龄逐渐增长而做成不同形态，而呈现出不一样的粘稠度和颗粒大小：
不用咀嚼、方便消化的泥状，比如打得碎碎的肉泥；
需要会咀嚼、会吞咽的半固体状，比如剁得碎碎的肉末；
需要仔细咀嚼的固体状，比如存在小颗粒的肉末。
具体什么时候做成什么形态，目的都是为了适应宝宝的胃肠功能和咀嚼能力的发展。
3. 由少到多
从第一次给宝宝尝试一种食物，要从 1 小勺开始。
第一天，可以尝试 1～2 次，往后可以增加进食量或次数。这样观察 2～3 天，宝宝适应了，就可以再尝试添加其他食物。
三、宝宝目前大便有奶瓣，考虑是否有消化不良的情况存在，吃母乳的话，建议妈妈清淡易消化饮食，可以给孩子口服些益生菌调节肠道菌群助消化治疗，您服用的妈咪爱可以继续服用，1-2周症状缓解以后停用就可以。症状不缓解及时给孩子查个大便常规排除感染性腹泻。

一、通常孩子吃奶量减少和以下因素有关：
1. 疾病原因
喉咙疼痛、鼻塞、胃食管返流、出牙、口腔疼痛（比如鹅口疮）、耳部不适（比如感染）、疫苗接种后不适等都可能导致宝宝厌奶。
2. 年龄逐渐增大
宝宝对周围环境表现出更加浓厚的兴趣，因此容易分散注意力而无法专心吃奶。同时，随着年龄的增加，生长速度减缓，相比小婴儿阶段，不再那么容易饥饿，吃奶不需要像以前那样频繁。
3. 情绪问题
宝宝过度兴奋、紧张、疲劳，或者喂奶间隔过长导致宝宝烦躁，可能出现喂养困难。
孩子目前如果没有其他症状，也不能排除和生理性厌奶期有关。
生理性厌奶期：特征是婴儿发育正常，活力很好，只是吃奶量暂时减少。“生理性厌奶期”在婴儿是很常见的现象，常发生在两个时期。
有的新生儿喝奶量一向正常，到2、3个月大，突然喝奶量减少，但活力、体重都正常，无任何病态。这主要是在2、3个月前吸奶是种反射动作，只要给予奶水就喝，但是之后就会按身体实际需要和食欲来调整奶量，所以食量可能会变少。
第二个时期是4-6个月以后，婴儿开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对“吃”分心，这是厌奶的主要原因。
处理措施：
1.不用强迫手段
很多爸妈都担心宝宝喝太少会长不大，于是采用强迫的方式。但是这种做法反而会让宝宝对吃产生恐惧。
2.改变喂食方式
当宝宝出现厌奶的征兆，爸妈可以从改善喂食方式做起，采取较为随性的方式。以少量多餐为原则，等宝宝想吃的时候再吃。可以通过游戏消耗宝宝的体力，例如按摩、肢体活动等，当他精力耗尽、感到饥饿时，进食的状况也会获得改善。
3.营造用餐环境
进食的环境尽量柔和、安静。因为此阶段的宝宝开始对外界感到好奇，用餐时若有人在旁逗弄他，或出现很多能吸引他注意力的玩具、声音，宝宝会觉得这些事情比吃饭更有趣，自然就不想吃了。
二、蔬菜水果及淀粉类食物都可以，目前妈妈生冷的和特别油腻的先不要食用就可以了。

孩子偶尔咳嗽几声，可能是呼吸道对空气的变化有点反应，不一定有什么问题。如果咳嗽频繁要注意呼吸道感染的可能，儿童期呼吸道感染很常见，感染后，分泌物、坏死脱落组织增多，形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出，有利于感染的恢复。
咳嗽本身不是一种病，而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽，呼吸道能将痰等分泌物排出体外，能够保证呼吸道的通畅，避免气道堵塞、继发感染等风险。 如果孩子的咳嗽不影响食欲、睡眠和其他日常活动，可以观察为主。可参考以下几点：
1. 鼓励孩子排痰
如果孩子能咳出痰的话，要鼓励孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里；或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
2. 保持空气清新、湿润
咳嗽和空气有很大的关系，空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时，应多开门窗通风，使屋内空气保持清新；天气不好时，可以使用空气净化器来帮助改善室内空气；若空气干燥，可以开加湿器增加室内湿度，使其保持在 40%～50% 左右，但湿度太大也不行，容易使房间滋生霉菌。
3. 利用浴室的水蒸气
睡前可在浴室内放一会热水，待蒸汽充满浴室后，让孩子进去待一段时间，让呼吸道多受到水蒸气的滋润，也有助于缓解咳嗽。
4. 远离烟雾
不要让孩子接触烟，主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
目前可以适当饮水，继续观察看看，症状加重需要及时听诊一下肺部有无感染的情况。
感谢信任，祝孩子健康成长。