2020年07月10日
第1次提问
宝宝明天就9个月了,6月龄和8月龄时做儿保血项都有些异常,但是宝宝身体没什么太大的反应。 平时偶尔会有咳嗽,但也不多,还有就是耳后有一些淋巴节,可能黄豆大小,做儿保时医生说没问题。 宝宝声音经常会很沙哑

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2020年07月10日
马力医生
您好,非常感谢您对我的信任,我的建议如下

不知道孩子查血的时候有没有感染的表现?就是发热、咽痛,咳嗽、腹泻等。如果有那么这样的血常规提示病毒感染。病毒感染一般是自愈性疾病,平时多喝水、喝热鸡汤,休息几天就好了。

如果没有感染表现,那么中性粒细胞比例、淋巴细胞比例异常就是正常现象。

因为正常这个年龄的宝宝就应该是中性粒细胞比例20-30%左右,淋巴细胞比例60%-70%左右。这种现象叫淋巴细胞/中性粒细胞比例倒置,大约6岁左右可逐渐改变为淋巴细胞比例低,中性粒细胞比例高,那时候才会和成人一样。而血常规用的是成人的标准,所以显示孩子这两个指标异常,其实是正常的。

平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度略低,血小板略高,但是血红蛋白正常,不用担心。可能孩子有缺铁倾向,就是身体可能缺乏铁元素。平时饮食中可以多吃一些含铁丰富的食物比如牛肉、瘦肉、鸡蛋就可以。不需要特殊检查治疗。

宝宝嗜酸粒细胞比例增高,依据你提供的血常规结果,嗜酸粒细胞轻度增高。这种情况一般见于继发性嗜酸粒细胞增高。就是骨髓是好的,造血系统也没有问题。

继发性嗜酸粒细胞增高一般见于

1、过敏性疾病。你可以注意观察宝宝有没有过敏现象。可能现在不明显,或者症状轻微没有注意到。一般多见于支气管哮喘,药物食物过敏,荨麻疹等。

不知道宝宝是不是在经常咳嗽?有时候咳嗽也是支气管哮喘的一种表现。

2、寄生虫感染。不知道宝宝有没有肛门搔痒?幼儿寄生虫感染也会导致嗜酸粒细胞增高。

3、宝宝如果有湿疹,尿布疹,痱子等皮肤皮疹,也可以导致嗜酸粒细胞轻度升高。

你可以从以上几点观察宝宝的情况。间隔3个月正常体检的时候可以再做次血常规看看。看看嗜酸粒细胞是进行性上升还是进行性下降。

如果嗜酸粒细胞绝对值一直小于1.5,那么不用担心,观察看就行。

如果嗜酸粒细胞绝对值大于1.5,就需要引起重视了。比如宝贝后两次血常规嗜酸粒细胞计数都大于1.5,可以等一个月后复查血常规。如果排除了我说的继发因素,嗜酸粒细胞计数还越来越多,那么可能需要骨髓穿刺排除血液病导致的嗜酸粒细胞增加。

所以现在就是动态观察看就行。目前这样的嗜酸粒细胞对宝宝是不会有什么影响的。

希望可以帮助到您!
2020年07月10日
第2次提问
我就是感觉她症状不明显,吃了辅食也没什么过敏的症状,也没有明显的感冒症状。精神状态和食欲都蛮好的。只能观察一阵吗
马力医生
00:51
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TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢