2020年07月10日
第1次提问
李主任,又来咨询您了,我家大宝五岁半,从小体检查视力就有散光,散光都在200度,175度不等,每次查都是这个度数,当时以为还小,就等他长大点再看,平常没发现他视力有什么问题,但看视力表才发现视力不太好,0.5左右,前段时间带他去散瞳查了视力,医生建议配眼镜,我不太想让他戴眼镜,所以咨询下您,他这种情况是必须要佩戴眼镜吗?他这个视力还能恢复正常视力吗?您帮我看下,下面图是他散瞳后查的视力

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2020年07月10日
李晓明医生
您好,感谢您对我的信任!您发来的孩子的眼部情况介绍和照片我详细看了。
我一会儿详细回复您,请您再等待一下,大概20-30分钟左右,您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。
2020年07月10日
李晓明医生
您好!谢谢您对我的信任和再次咨询。

1. 您家大宝5岁半,自幼有散光,散光度数200度,175度不等(验光时度数有25度的变化是正常范围的机器误差)。

平时没发现视力有什么问题,但查视力表视力时0.5左右,前段时间散瞳做了验光,医生建议配镜。

从您发来的孩子验光单看,孩子右眼50度远视,伴100度散光,左眼200度远视,伴150度散光。双眼散光轴位都是顺规性散光。

对于不到6周岁的儿童,正常视力下限是0.5.

学龄前和学龄儿童散光度数(顺规和逆规性散光)如果不超过150度,没有弱视,是可以不戴镜的。

对于轻度儿童顺规律性散光,通常随着年龄的增大,散光度数会逐渐有所减小。孩子目前需要注意的是右眼的远视度数,5-6周岁儿童正常情况下是100-300度远视(轻度远视)状态,随着孩子长大,远视度数会逐渐减小。
孩子目前右眼远视度数只有50度,属于生理性远视储备下降,需要每6个月复查。

2. 下面询问您几个问题。

① 大宝双眼视力分别是多少?有没有查过戴镜视力?

② 大宝散瞳验光是点滴眼液的快速散瞳(第二天瞳孔恢复)?还是阿托品眼用凝胶散瞳3-5天后验光的结果?

③ 您在哪个城市?



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2020年07月10日
第2次提问
当时检查看视力表双眼视力在0.5,滴的快速散瞳后验光的,戴眼镜后查视力双眼在0.7,是不是有弱视?医生就建议配眼镜,没叫做什么其他治疗,医生说散光戴眼镜需要一直佩戴,我们还是不太想给他带,所以想咨询下有没有其他办法帮助眼睛提升视力,我们在安徽省合肥市
2020年07月10日
李晓明医生
您好!

1. 当时检查看视力表双眼视力在0.5,滴的快速散瞳后验光的,戴眼镜后查视力双眼在0.7,是不是有弱视?
答:
大宝目前的视力情况不能判断有弱视,也就是说大宝目前的视力情况没有弱视。
不同儿童视力发育有早有晚,有些孩子5周岁以上时视力可以达到1.0,有些孩子5周岁以上时视力时0.5-0.7,不能认为孩子视力有问题。尤其是孩子双眼视力没有明显差别。一般双眼戴镜视力差别达到2行或2行以上时才考虑有弱视。

2. 医生就建议配眼镜,没叫做什么其他治疗,医生说散光戴眼镜需要一直佩戴,我们还是不太想给他带,所以想咨询下有没有其他办法帮助眼睛提升视力,我们在安徽省合肥市
答:
从孩子快速散瞳验光结果看,孩子的散光度数,远视度数,结合视力情况(孩子也没有平时明显看不清的症状),目前是不需要配镜戴镜的。
孩子目前的情况,提高视力的方法就是保持正常的户外活动时间,户外活动可以减轻视疲劳,使孩子的眼睛调节力保持正常。同时避免孩子看手机和平板电脑。

孩子目前的情况,每半年左右到医院眼科复查一次就可以。

孩子散瞳查视力时在哪家医院眼科进行的检查?

对于孩子目前的情况,如果能做一次阿托品眼用凝胶点眼3天(慢散)后,再进行验光,验光结果会更准确些。
因为8周岁的幼儿,验光时用慢散是更适合更准确的,慢散后瞳孔散大会维持21天左右,这期间孩子看近处不适太清楚,但看远处一般影响不太大。需避免户外强光下活动。

如果不方便,不进行慢散也可以。

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2020年07月10日
第3次提问
谢谢主任耐心解答,我们是在合肥普瑞眼科检查的,当时医生也不跟我们多说,就说视力都不好了要去配眼镜,说宝宝有散光还有远视,具体就没说了,感谢您说的这么详细,那我们可以半年左右复查的时候再去慢散验光吧
李晓明医生
你好,补充信息已经了解,稍等一下,我会在下一条详细回复。
2020年07月10日
李晓明医生
您好!

我们是在合肥普瑞眼科检查的,当时医生也不跟我们多说,就说视力都不好了要去配眼镜,说宝宝有散光还有远视,具体就没说了,感谢您说的这么详细,那我们可以半年左右复查的时候再去慢散验光吧?
答:
总的来说,孩子目前的视力和屈光度数属于正常范围,孩子也没有感觉看不清的症状,所以目前不需要配镜戴镜。

建议有时间时,可以带孩子去公立医院眼科,比如安徽省儿童医院眼科做一次眼科常规检查,包括查视力和验光。公立三甲医院眼科总的来说,诊治会更详细。

大宝可以半年左右复查时做慢散验光的(前提是没有戴镜)。

另外,大宝右眼远视储备小,建议增加户外活动时间,预防近视
每天户外光线明显时活动2小时,或者每周10小时以上。夏天时注意避免户外阳光过强的上午10点到下午2点间。

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TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。