问题详情

您好，感谢您的信任，请稍等一下马上回复您。

孩子发热已经将近2天的时间，以中等程度的发热为主。查体的时候发现扁桃体肿大以及化脓的现象。孩子睡眠中出气不均匀（这很可能是鼻塞造成）并且化验检查白细胞稍升高，这种情况一般情况下先按照抗细菌感染进行治疗。也就是遵医嘱口服头孢克洛（输液目前并非必须）
但对于评价抗生素是否有效，需要观察72小时孩子的体温状况进行评价，一般抗生素有效的标志是服用72小时体温能被明显的控制。如果72小时体温仍然没有好转需要再找原因，到底是抗生素选用不合理，还是孩子是其它疾病导致的。如果鼻塞明显可以使用生理性海盐水喷剂喷鼻子缓解不适。
因为孩子主要是发热、鼻塞、嗓子化脓，没有更多的咳喘等其它症状。也要特别注意有EB病毒感染的可能，也就是医生说的要注意传染性单核细胞增多症的可能（这种病是EB病毒感染导致，早期的症状和化脓性扁桃体炎非常相似，但因为是病毒感染应用抗生素治疗是无效的，控制不了体温。）
因为查体的时候没有看到对于淋巴结的描述，如果是EB病毒感染，通常会有多发淋巴结肿大，尤其是颈部能摸到很多的淋巴结。严重的时候可以摸到肝脾的肿大，但是这时是需要配合医生查体才能知道的。有一部分孩子身上还会出现不明原因形态各异的皮疹。
所以应用抗生素要观察72小时，看孩子的体温状况为主，如果体温控制不理想，没有任何下降的趋势，那么三天以后要到医院进行复诊，根据医生的查体决定是否查EB病毒相关检查。

是的，观察72小时孩子状况，您也可以自己摸摸孩子颈部有没有多个淋巴结。

如果自己摸着淋巴结增多明显，也可以现在就去医院检查一下关于EB病毒感染的项目，因为这些项目一般也要5-7天才能出结果。

皮质过敏只能代表皮疹那一种药出现过敏现象，但不能代表所有的头孢都不能吃。如果以前吃过头孢克洛无过敏，现在可以吃头孢克洛，如果没吃过，最好在医院里吃一次，确实安全的时候再离开医院回家服用。
布洛芬只吃退烧药在发热的时候肯定是立竿见影的，但是它的作用只能维持4~6小时左右，所以在发热的时候需要重复性的使用。它除了退热，并没有其他的更多的作用。所以孩子如果有细菌感染，还是需要口服抗生素。
但如果目前还没有口服抗生素，又比较纠结是否口服抗生素，那么不如去静脉血查一下EB病毒感染的相关项目。先进一步确诊到底是细菌感染还是这种病毒感染。如果已经吃了头孢克洛，那么就观察72小时孩子的体温状况再进一步决定。
开喉剑如果孩子配合喷，可以喷一喷嗓子缓解一下不适，但喷开喉剑并不能治疗疾病，根本的本身的问题。也就是说现在最关键的药物就是口服头孢和退烧药，其他的药可用可不用，然后观察的就是体温状况。
对于什么药物皮试都过敏的孩子，美罗培南在细菌感染的时候是没有办法的办法。