你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是25个月的幼儿,一岁左右开始孩子出现有便秘,一岁半的时候有恢复正常,但最近一段时间还是又开始了便秘,排便时痛苦,大便干结。饮食上喜欢吃面食水果,但不喜欢蔬菜。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子目前的情况确实考虑是便秘,所以出现有排便困难,排便哭闹,这往往是因为孩子的饮食结构不合理或者行为习惯不好导致的,所以需要在这个两个方面进行调整。
2.一定要合理膳食结构,这个是很重要的,孩子需要增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水,水果方面可以多选择西梅、苹果、火龙果等等,但不是说单单吃水果我就能解决这个问题,很多孩子可能还需要配合粗纤维的一些蔬菜,像芹菜、笋丝、玉米、番薯等等,不要专门吃精致的米面,容易大便干结。如果不能在饮食上调整,没有办法从根本上解决便秘。
3.需要鼓励患儿积极排便,养成良好排便习惯,可以进行排便习惯训练,定时排。每天餐后教孩子蹲小马桶,妈妈可以想些办法把孩子引到小马桶上,这个时候因为进食孩子便意最明显,每次就5-10分钟,不要给孩子压力,告诉孩子即使没有解出也没有关系,同时增加运动量,多增加户外活动,持患儿愉快精神状态,这些都助于孩子形成规律的排便习惯。
4.当我们进行了生活上的各种调整之后,效果还是不好,可以适当应用药物帮助。也可以先尝试用药物帮助,同时进行饮食行为调整,主要是让孩子能够自主解便,不会因为排便疼痛而害怕排便,而导致憋便的发生。
乳果糖:口服乳果糖后药物几乎不被吸收,所以妈妈不用担心其副作用。每天5-10ml 清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。这个药物是非常安全的,可以长时间的应用,甚至几个月也是有的,等到孩子完全恢复正常的大便之后慢慢停药。
还可以选择小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散:小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素,双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖,两者都是很安全,不用担心副作用。小麦纤维素颗粒,2次/天,0.5袋/次,双歧杆菌三联活菌散:3 次/天,1袋/次,均用凉开水送入 , 连续服用2-4周。
5.如果孩子已经好几天没有解大便了,为解除粪便嵌塞,可以临时用开塞露,一次10毫升。挤入肛门后,要挤压住孩子屁股两边,要让我马上流出来,一般坚持五分钟以上再放开,这样才能让药物起作用。
6.总之,对于你孩子这种情况需要在生活中逐渐调整,养成良好的生活习惯。继续观察一段时间。如果生活调整之后效果不理想的,可以尝试乳果糖帮助恢复一段时间,不要太快停用。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日恢复正常的大便。