2020年07月09日
第1次提问
宝宝一周十一个月多,昨天下午开始低烧38.5,晚上11点多高烧39.5左右。吃了美林退了烧,半夜二点左右又是高烧,四点半又吃了美林,反复发烧但是今天退烧最低温度都是在38.5左右。最高温度都达到39.8左右。感觉吃了退烧药效果不是特别好,中午三点多吃了退烧药和头孢,但是现在温度又到39.9。昨天晚上有一点点清水鼻涕,今天没有流鼻涕,吃饭和平时差不多,就是不爱动了,一直要抱抱。一直打瞌睡但是又睡不好。两种退烧药有交替用。

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朱琳涵医生
宝贝家长您好!我是北京友谊医院儿科的主治医师朱琳涵,非常高兴能接诊您家宝贝,感谢您的信任,也希望我的建议能真正帮助到您!
您的提问已收到,正在组织文字中,请您稍候,暂勿追问,我的建议正在飞速赶来~~
2020年07月09日
朱琳涵医生
宝贝家长您好,已经收到您的咨询,您的病史描述非常详细了,但还是需要您再补充一些资料:
宝贝为什么要吃头孢呢?您有带他去医院看过吗?是大夫说的要吃头孢吗?如果看过且有化验结果的话,麻烦您把化验单拍照给我,这样我可以对宝贝的病情有更全面的了解
2020年07月09日
第2次提问
没有去医院,吃头孢是因为家里大人认为他是病毒性感冒,所以我也没让他继续吃了。还有就是他用双手支撑的时候会发抖。昨天上午天气比较热,宝宝在外面跑了很久玩了大概一个小时左右,出了很多汗。

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朱琳涵医生
好的,已经收到了您的补充回复,正在组织语言,您稍候,暂勿追问以免浪费追问次数~
2020年07月09日
朱琳涵医生
宝贝家长您好,我认真看了您提供的病史,目前宝贝体温最高39.8℃,轻微有点流鼻涕,但是尚且没有其它的不适症状。
宝贝发烧了,家长一定特别着急,我非常能理解您现在的心情。首先给出目前的建议,如果宝贝目前精神状态还好,没有特别蔫叫不醒,或者非常烦躁难以安抚,您就可以放心,可以先观察看,如果宝贝精神状态不好,需要您及时到医院就诊。
接下来我们来说一下宝贝为什么会发烧,以及家长应该怎么做。

1.发热的原因是什么?

发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的,既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不要强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。
发热可以由许多不同的原因引起,幼儿最常见的发热原因是病毒感染。病毒感染本身是自限性过程,也就是说,不需要特殊处理可以自愈。通常情况下,无论用药与否,病毒感染都会在3天左右退烧。当然细菌感染也是幼儿发热的常见原因,但相对病毒感染还是要少一些。

2.应该就诊吗?
宝贝现在23个月,出现以下情况时应就医:
a.持续发热超过3日。
b.一般状况欠佳、易激惹、粘人
c.拒绝饮水,小便量明显减少
d.口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃
e.发热引起抽搐
f.持续反复发热(即使每次仅持续数小时)
g.有基础疾病,如心脏病、贫血等
h.发热伴新发皮疹

3.家长该怎么做
可以让孩子多饮水。若其数小时不愿或不能饮水,请就医。

让孩子尽量多休息,但不要强迫其睡觉或休息。体温恢复正常且保持24小时后,可回到学校或恢复常规活动。

一些父母会通过海绵擦浴来帮助患儿降温,但一般无必要。有的人认为用酒精擦拭患儿皮肤或将其加入盆浴水中可帮助降温,但这存在危险,不提倡使用。

4.如何治疗发热?
这取决于病因。许多患儿无需治疗,有的需要抗生素来消除感染,但这仅对细菌感染有效,对病毒感染无效。头孢是抗菌药物,是用来治疗细菌感染的,针对病毒感染头孢是无效的。而且在没有明确是否存在细菌感染、没有医生指导下服用头孢,是存在一定风险的。所以首先建议您停用头孢。

某些药物,如对乙酰氨基酚(商品名:泰诺林)或布洛芬(商品名:美林)可帮助退热,但有时并不需要。例如,体温<38.9℃且其他方面健康、行为正常的>3月龄儿童不需要治疗。

综上所述,首先是不建议自行口服头孢;其次是退热药美林和泰诺林可以继续用;最后是注意孩子的精神状态,目前从照片看状态还好,可以继续观察,物理降温看孩子的接受情况,不抗拒就可以做,抗拒就不要做。
2020年07月10日
第3次提问
医生你好 今天停了头孢只吃了退烧药。昨天晚上十点多吃了退烧药感觉温度不是很高。今天上午九点吃了退烧药差不多两个小时厚体温从39.6左右降到38.5左右,但是全天温度都在38.5以上,这是设么问题呢?吃饭还是和平时一样,精神也还好就是看着没啥力气。请问医生这种情况可以洗澡吗,吃饭方面需要注意什么吗?体温一般要多久才会退呢?退烧药只要间隔4小时就可以吗?还是24小时只能吃四次?退烧药需要两种交替吃吗?益生菌和维生素C需要吃吗?就是睡觉还是会一会醒一会醒。谢谢医生
2020年07月10日
朱琳涵医生
家长您好,我现在有抢救,您需要稍微等下,大约1小时后给您回复
2020年07月10日
朱琳涵医生
02:56
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朱琳涵医生
02:40
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朱琳涵医生
01:00
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TA的问答

医生好,亲戚宝宝4.14出生,出生时医生喂东西时感觉宝宝吃不下会吐出来,皮肤有发紫现象。(宝宝出生时有呛到羊水)。隔天弄了一个管道在导胃液,还有送进保温箱。昨天做了核磁共振,结果显示轻度新生儿缺氧缺血性脑病。请问这样有什么危险吗?后续怎么处理比较合适呢?这种检查存在误诊的可能吗? 图一是宝宝出生不久拍的,图二是出生第二天导胃液,图三是昨天检查前拍的。视频是出生不久拍的宝宝哭声。症状:60多天的新生婴儿腹泻。持续时间:一周,从开始的拉出水状物到后来有点血丝。自己用药:蒙脱石散服用了3次后腹泻有止住迹象,专用妈咪爱后好像又要腹泻了您好我想问下,我家小孩发烧3天,39-40度,昨天退烧,今日出疹子,是少儿急疹吗?扁桃体有白点,医院开的,吃了退烧药和头孢,现在应该怎么护理? 疹子在背后,脸上,耳后小孩晚上不盖被子,反复感冒发烧流鼻涕 症状描述:发烧39度,咳嗽,脓鼻涕 患病时长:4天 用药情况:布洛芬您好,我儿子体重36斤,从4月6号起开始发烧,一直没有别的如咳嗽,鼻涕,咽痛的症状,昨天上午11点吃了美林,然后出了个大汗,直到8个小时才继续发烧,今天上午因为连续三天发烧,去儿研所看了一下,开了一个阿奇霉素,然后家里有剩下两款药,但回来以后吃了退烧药,吃了阿奇霉素,上午10点吃的,现在又开始发烧而且发烧到39.8度,前几天最高就到38.7度,精神不错,就是吃饭比以前吃的少了,每天会说一次指胃的地方说肚肚疼,但很快就说不疼,然后期间说了一次牙疼,现在刚吃完美林,身体很烫,但是手脚冰凉,前几天也是有时候凉,有时候热,想麻烦您给诊断一下,现在我们比较担心,毕竟孩子这回吃了药才4个小时就继续发烧,而且比以前温度更高。请您看一下谢谢