宝贝家长您好,我认真看了您提供的病史,目前宝贝体温最高39.8℃,轻微有点流鼻涕,但是尚且没有其它的不适症状。
宝贝发烧了,家长一定特别着急,我非常能理解您现在的心情。首先给出目前的建议,如果宝贝目前精神状态还好,没有特别蔫叫不醒,或者非常烦躁难以安抚,您就可以放心,可以先观察看,如果宝贝精神状态不好,需要您及时到医院就诊。
接下来我们来说一下宝贝为什么会发烧,以及家长应该怎么做。
1.发热的原因是什么?
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的,既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不要强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。
发热可以由许多不同的原因引起,幼儿最常见的发热原因是病毒感染。病毒感染本身是自限性过程,也就是说,不需要特殊处理可以自愈。通常情况下,无论用药与否,病毒感染都会在3天左右退烧。当然细菌感染也是幼儿发热的常见原因,但相对病毒感染还是要少一些。
2.应该就诊吗?
宝贝现在23个月,出现以下情况时应就医:
a.持续发热超过3日。
b.一般状况欠佳、易激惹、粘人
c.拒绝饮水,小便量明显减少
d.口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃
e.发热引起抽搐
f.持续反复发热(即使每次仅持续数小时)
g.有基础疾病,如心脏病、贫血等
h.发热伴新发皮疹
3.家长该怎么做
可以让孩子多饮水。若其数小时不愿或不能饮水,请就医。
让孩子尽量多休息,但不要强迫其睡觉或休息。体温恢复正常且保持24小时后,可回到学校或恢复常规活动。
一些父母会通过海绵擦浴来帮助患儿降温,但一般无必要。有的人认为用酒精擦拭患儿皮肤或将其加入盆浴水中可帮助降温,但这存在危险,不提倡使用。
4.如何治疗发热?
这取决于病因。许多患儿无需治疗,有的需要抗生素来消除感染,但这仅对细菌感染有效,对病毒感染无效。头孢是抗菌药物,是用来治疗细菌感染的,针对病毒感染头孢是无效的。而且在没有明确是否存在细菌感染、没有医生指导下服用头孢,是存在一定风险的。所以首先建议您停用头孢。
某些药物,如对乙酰氨基酚(商品名:泰诺林)或布洛芬(商品名:美林)可帮助退热,但有时并不需要。例如,体温<38.9℃且其他方面健康、行为正常的>3月龄儿童不需要治疗。
综上所述,首先是不建议自行口服头孢;其次是退热药美林和泰诺林可以继续用;最后是注意孩子的精神状态,目前从照片看状态还好,可以继续观察,物理降温看孩子的接受情况,不抗拒就可以做,抗拒就不要做。