2020年07月09日
第1次提问
要不要马上住院,有多严重

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年07月09日
魏晓冬医生
你好,目前你上传的这份动态心电图确实是有一定的问题目,但是并不是非常非常的严重,首先要明确导致心律失常出现的病因,比如说是不是甲状腺功能异常或者是贫血或者是离子紊乱所导致的。还有一些人,也有可能是由于植物神经功能调节紊乱所引发,目前的情况还要结合患者的实际症状,比如说目前这行动态心电图虽然不是特别的严重,但是患者有着明显的不舒服症状,那么也可以先住院诊治,进一步的做一下相关的检查,然后可以系统地用药。 如果患者既往没有任何的疾病史,目前存在劳累熬夜,精神压力大,或者是焦虑失眠,这些类似的问题那么高度,考虑是由于更年期,或者是说神经衰弱所导致,这种情况往往是不严重的,可以不用住院治疗。 但是如果患者目前存在比较明显的胸闷胸痛,或者是十分明显的心慌心悸,那么也是可以住院治疗的。 单纯看目前这个动态心电图并不是一个需要紧急住院的指征。 建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重,还要结合运动减肥,要注意在日常生活当中不吸烟饮酒,规律作息,保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项) 我目前还做过什么其他的检查,你还可以继续上传一下,我再继续为你分析参考一下。😊
第2次提问
血压170/100。今天沒有不舒服,经常会大口呼吸
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
2020年07月09日
魏晓冬医生
你好,那目前来讲你的血压确实非常的高,属于二级高血压,也就是中度高血压,再结合你的这种不舒服的感觉,要进一步排除有没有心力衰竭的这种可能,需要进一步去做一下心脏彩超和NT-proBNP化验检查。还有就是经常会大口呼吸的话,这种情况也不排除是一种神经衰弱患者的表现,如果患者常常需要深呼一口气才觉得更舒服的话,那么也有可能是神经衰弱导致的,但是最好能够去完善一下检查,这样可以更好的明确诊断,还有就是血压这个问题还是要积极的进行干预,改善的最好是将血压控制在130/80毫米汞柱以下。 长期高血压就可能会引发心力衰竭,甚至可能引发尿毒症,失明,脑梗等。
魏晓冬医生
目前的话,你可以住院系统的检查和治疗一下。
2020年07月09日
第3次提问
冠心病有可能吗,如果是要怎样
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
魏晓冬医生
你好,也不排除冠心病的这种可能,因为对于存在高血压的患者往往就容易发展成为冠心病,高血压是冠心病的高危因素。如果是冠心病的话,那么一般来讲建议患者做一下冠脉ct或者是冠脉造影的检查,来进一步明确是不是冠心病以及心脏血管狭窄的严重程度如何。 当血压控制在150/ 90毫米汞柱以下的时候,如果患者存在冠心病,还要常规口服像阿托伐他汀、拜阿司匹林这样的药物,来预防动脉粥样硬化的进展。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?