2020年07月09日
第1次提问
张医生,您好,宝宝今天5个月30天。 今天给他换衣服的时候忽然发现两个胳膊上臂连着肩膀的地方对称的青了,这是怎么了呢?前天打了五联疫苗的第二针,昨天开始服用从上海龙华医院拿的调理肠胃的中药给宝宝喝,还有就是吃辅食大概有两周左右了,吃的是小皮米粉。 症状描述:

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2020年07月09日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是小年龄的婴儿,妈妈今天发现孩子双侧肩膀有发青,前天有接种疫苗。孩子昨天又吃中药。
对于这个问题,我需要妈妈补充孩子的照片给我看一下,主要是要看看孩子那个皮疹的情况,这样更有助于我去分析孩子的状况。
第2次提问
这是十分钟前拍的照片,这会好像有点缓解,没那么青了

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2020年07月09日
张晓静医生
照片我已经收到了,感谢等待。
1.从上传的照片上看,孩子的范围是挺大的,很大一片乌青。之前有没有仔细观察过这个地方有没有这样的武器?如果之前也有这样的乌青,那有可能是胎记,如果之前真的是一点都没有的,那你需要考虑是不是前天打疫苗的时候有很用力的按住孩子的双侧肩膀,因为我们有的时候打疫苗的时候是会有按压的情况,就有可能会导致孩子出现乌青,一般这种乌青也是在第二三天才会比较的明显,前一天的话可能就是有点发红而已。
2.如果真的是因为按压导致孩子出现乌青情况的,一般来说两三天之后孩子会逐渐消退不会多起来的,你可以再继续观察一下,如果超过一个礼拜了,孩子这种发情还是没好转的,那你肯定要去医院就诊,需要完善血常规,凝血功能,必要的时候还需要做凝血因子等检查,需要排除是否存在有血小板减少或其他力求功能障碍。
3.还有我刚才说到的,如果是长时间存在的考虑,胎记就是我们经常看到的,蒙古班就是呈现蓝绿色的这种斑块,可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部、肩膀多见。因黑素颗粒位于较深部位,在光线的Tyndall效应下,呈特殊性的灰青色或蓝色。随婴儿生长,蒙古斑色泽逐渐转淡,或消失,对机体亦无任何危害,可不作特殊治疗。
4.这两天在生活上,不要磕剧烈的磕碰到。然后你需要密切关注孩子,这个物迁的病变化有没有在进一步的加重,孩子有没有在其他部位重新又出现有这种乌青的斑块,如果有的一定要去就诊。饮食上倒没有特殊需要忌口的,正常饮食就好。
5.总的来说,孩子目前情况还不确定一定是什么原因导致出现这种乌青,到底是之前就存在的蒙古班呢,还是后面出现的,如果真的是后面再出现皮疹又不好转的,你要警惕存在有恶病理性的情况,需要医院及时就诊评估。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年07月09日
第3次提问
我们前天打疫苗时正好还体检了一下,检查了血常规和微量元素,医生您看看,会不会是血液疾病?

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2020年07月09日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
呃血小板是正常的目前不考虑类似于白血病或者淋巴瘤之类的血液病。
但有没有可能其他的凝血功能不好,比如像血友病之类的,因为凝血功能不好导致的凝血障碍,这个需要检查凝血功能才行。
如果真的是突然出现的,后面持续不消退的,或者说消退时间很久的,你一定要去医院就诊一下。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。