甄甄
主治医师
鼻科
北京大学第一医院
休息中
暂无
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2020年07月09日
您好甄大夫，我孩子7岁，以前腺样体肥大，张嘴睡，现在没有这症状，几年前得过过敏性哮喘，现在不喘了，但是感冒了，或者有过敏情况时，肺部还是有异样声音（搞不明白具体是罗音，啸鸣音啥的）。现在的症状是：早上鼻子不通气，醒鼻子声音很大，而且总感觉鼻子里面没醒干净，但孩子说醒干净了，不知是否鼻腔有变化，气流不通畅。昨天去我们当地的医院检查，大夫说是典型的过敏性鼻炎，查了过敏源，开了三样药，见图片。大夫建议做脱敏治疗。我想请问一下，这种情况，您联系怎么治疗？如果做脱敏治疗，是否需要查更多的过敏源？我想多了解一下治疗方案，再做选择。谢谢您!
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2020年07月09日
2020年07月09日
您好大夫，谢谢您详细的解答！我昨天去看的大夫没有说具体脱哪种。我再安排去医院查一下腺样体。孩子经常会打喷嚏，鼻涕是透明的，鼻子会痒，眼睛也会痒，孩子习惯性地用手揉眼睛，鼻子等。早上起来醒鼻子厉害，白天不太明显。有时候就听见他鼻子里咕噜咕噜的，感觉是塞住了。我理解您的意思，先查腺样体，如果肥大，用药物治疗鼻炎，对比用药前后腺样体是否有变化。如果没变化，就手术拿掉。这之后再进行脱敏治疗，是么？是否需要查更多的过敏源？在不考虑经济和时间成本的基础上，脱敏治疗是不是疗效最好的方案？
2020年07月09日
2020年07月09日
不好意思，刚漏听了您的第二段录音。医院说脱敏是皮下注射脱敏，最初3到4个月是每周一次，以后1到2个月注射一次。先做一年看效果再决定是否要注射更长时间。您刚才提到有含服，每天在舌下点药，这是两种不同的方式么？哪个效果好？谢谢您
TA的问答
我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，之前找您问诊后，在您的建议下做了睡眠监测，麻烦帮忙看下诊断结果，看是否需要手术过敏性鼻炎，大约一年前开始，遇到冷风或者灰尘症状明显，间断用过辅舒良，缓解后又停药又复发，没有持续用药，想请问医生辅舒良或者其它类似药物是否需要持续使用，用多长时间为宜？是否有其他药物推荐？使用过海盐水洗鼻，缓解不明显，是否需要购置电动洗鼻器？最近一直头疼，主要集中在眼周眉毛额头的部位，之前脸颊也有疼痛感。去医院做了CT，结果得出是左侧下鼻甲肥大，但由于挂的是神经科室所以医生没法马上帮我开药也没给出建议，如果市面上有卖药我可以自行购买比较快。所以希望您这边能给我一些用药建议，谢谢了，CT的报告单我配图发进来。小儿15个月大，18号当天因接种疫苗后高烧给吃美林时抵触挣扎，从嘴里呕了出来，呕吐物有未消化的葡萄。之后，他呼吸时总有呼哧呼哧的鼻塞声，尤其躺下吃奶和睡觉时犹为明显！！站立或坐时呼吸较为正常。除了鼻塞声，没有其它明显症状，吃饭没问题，但晚上睡不好闹觉。看了鼻腔并没有鼻屎，也用生理盐水清过鼻腔。
请问这情况需要做什么检查或处理吗？我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，医生建议保守治疗，开了很多种药，现在诉求是1.这么多药是否有必要，哪些药物可用，怎么用，哪些不必要，喷鼻剂两种，海盐水一种，通窍丸，西替利嗪，羧甲司坦，阿莫西林，2.保守治疗一般周期多长；3.手术治疗的话，扁桃体需要一起摘除吗？术后恢复是否不太好？4.目前生长发育表面看未发现问题，换季节时容易咳嗽，流鼻涕，鼻窦炎和腺样体之间有什么治疗关系
