您的主要症状是:头晕头蒙数年,近半年走路不平衡,感觉向左偏。
心脏早博20多年,近2年背部易出汗,近一年血压偏高、甲减。
核磁共振检查发现,左侧额叶有点状缺血灶,颈椎有退行性改变。
1、核磁共振所发现的额叶的点状缺血灶与您的这些症状应该没有直接关系,不需要特殊治疗。有很多原因、包括年龄的增长、高血压、高血脂等都可以出现这种变化,需要治疗的是这些血管病的危险因素。建议您检查脑血流图、颈部动脉超声,了解颅内外脑供血动脉的情况是否正常。
2、您目前的这些症状与更年期很可能有些关系,包括出汗、血压升高等。
3、头晕、走路不平衡的问题经过核磁共振检查没有发现小脑、脑干以及颅内有相应的病变,可以检查是否有耳科前庭系统的疾病,例如:前庭功能检查和听力检查。
4、系统性疾病也需要除外,例如有无贫血、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸的水平。
5、血压高也是头晕头蒙的原因,注意观察症状出现和没有症状时血压的情况,看两者之间的关系如何?控制血压平稳并达标,有助于维持心脑血管健康。
6、早博是什么性质的,20多年的早博有可能是功能性的,需要心内科就诊确定。
7、颈椎的问题是经过很多年逐渐退变的,颈椎病也会导致头蒙头沉甚至头晕,物理治疗可能会使症状有所缓解,生活方式更要注意,避免颈椎病进一步加重,包括平时的坐姿立姿、不要长时间低头或伏案、坚持规律的运动等。
8、此外,您的情绪怎样?睡眠怎样?有没有抑郁焦虑等精神心理疾病相关的头晕也需要除外。