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您好，感谢信任，收到提问。
请问是您还是女友有胆囊结石？平时有右上腹疼痛不适症状吗？如果有腹痛，是否多与高脂油腻饮食有一定关系？有无伴随右侧肩背部疼痛？有无伴随反酸嗳气及打嗝症状？有无乙肝感染病史？有无肿瘤家族史？肝胆胰B超发可以给我参考看看吗？

好的，感谢补充病史资料。稍后回复您的关切，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢理解与等待。根据目前提供病史信息和检查资料来看，我的分析意见和建议如下：
（1） 目前主要是您女友，25岁女性，应该是右侧肩背部疼痛不适吧，有有油腻饮食诱因。结合B超考虑胆囊颈部结石并胆囊炎。从目前病史、症状和影像检查表现来看，还是有比较典型的结石性胆囊炎发作引起的疼痛，因为胆囊颈部结石往往容易有明显症状。

（2）从临床治疗原则来讲，对于有以下情况者，建议手术:
①有明显症状（上腹痛，腹部不适等）者；
②有高血压、冠心病、糖尿病、胃炎等基础疾病存在；
③有肿瘤家族史或者结石病史较久；
④有影像学相关改变者（胆囊填满，萎缩，壁厚毛糙，多发结石，颈部结石，大结石，小结石等），或者胆囊结石合并息肉样变等。

（3）由于脂肪类、高脂食物是对胆汁分泌、排泄最强烈的刺激因子，高蛋白和碳水化合物次之。各人亦可能略有差别，但大多数胆囊结石患者会在较多进食排骨肉汤、五花肉、火锅、烧烤等高脂食物后或者夜间睡觉体位改变时发作腹痛，相当于存有“定时炸弹”，风险未知。
您女友还很年轻，胆囊多发结石并颈部结石，还要面临怀孕生育问题，那么以后肯定再发作腹痛症状，这样就容易出现一些并发症胆囊管结石嵌顿、胆囊化脓穿孔、胆囊胆管瘘和急性胰腺炎高危人群，故原则上建议手术，以提高生活和饮食质量。

（4）我的总结如下：
① 目前有背痛症状，需要完善血常规、生化等检查，需要保持低脂低胆固醇清淡饮食，酌情行口服药（抗炎+镇痛，如头孢、双氯芬酸钠缓释片）或者输液治疗，以缓解疼痛症状；
②医学现在越来越讲客观的依据，足够可信的证据。很多中草药未行动物实验和临床前期研究，缺乏循证医学证据和安全性保障，甚至还可能带来一定的不良反应，如引起肝损伤或者胆总管结石的患者在临床并不少见。因此，不建议服用中药治疗胆囊结石。我可以负责任地说，中药百分百消除不了这样1cm多的多发结石，也就无从解决慢性胆囊炎随时可能急性发作的问题。
③女友的胆囊壁毛糙、不光滑、胆汁淤积，胆囊内及颈部多发结石，原则上建议手术治疗，推荐还是可以做腹腔镜胆囊切除术的，一般都预后良好，也不必多虑啦。术后远期饮食可以逐步恢复到正常状态，生活和饮食质量大为提高。