2020年07月08日
第1次提问
医生您好,宝宝一周前曾因肺炎住院治疗一周,治疗好后出院,后一切正常…… 宝宝从昨天下午幼儿园回来突然高烧39.5,但精神状态好,口舌发红,食欲也行,昨晚一整晚都在高烧,一直都是39度-40度,服用美林退烧后第一二次效果不好,晚上八点多服用头孢克肟,然后凌晨四点服用美林后,退烧后持续到上午十点,退烧后又体温长到38.4度。 眼睛和喉咙充血发红,从不咳到干咳到咳嗽有痰。身上尤其是背上的皮肤像是因为天气寒冷长了很多鸡皮疙瘩。手上有一些小红疙瘩(不太清楚是蚊子咬还是疹子) 从昨天到今天反复高烧,基本都是39度以上40度而且四肢冰冷,只有躯干和头部高烧。下午验血显示如图。服用了头孢克肟和小儿柴桂退热颗粒和小儿青翘颗粒,依然没好转也没退烧,咳嗽也变得频繁但少痰。

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2020年07月08日
王超医生
您好家长,手上和背部的皮疹能拍一下照片吗?这个季节要警惕手足口病。
2020年07月08日
第2次提问
医生你好,背上不是皮疹而是发高烧的时候类似于人在寒冷环境中的鸡皮疙瘩。手上的如图(有医生说是蚊虫咬的)

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2020年07月08日
王超医生
您好家长,孩子目前的主要症状为反复发热和咳嗽,从图片看,手上的皮疹不太像手足口病的疹子,目前发热时间尚短,因此考虑诊断:急性上呼吸道感染(您可将其理解为“感冒”)。
急性上呼吸道感染有 70%-80% 是由病毒引起的,血常规结果也支持病毒感染,细菌感染证据不充分,不推荐使用抗生素(头孢克肟)。病毒感染无抗病毒药物,主要是对症处理。
一般情况下,病毒感冒感染恢复需要一段时间,期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。
急性上呼吸道感染以对症支持治疗为主:
服用小儿柴桂退热颗粒和小儿青翘颗粒意义不大。
如反复发热,体温超过38.5℃以上,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
止咳:
1. 减少室内干燥,尽量维持湿度在 50%~60%;
2. 鼓励孩子多喝水,这样有利于稀释痰液,方便咳出;
3. 多变换体位,采取利于呼吸通畅的姿势;
4. 注意避免花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激;
5. 还可以用蜂蜜水止咳。

生活护理上面,注意保暖不要受凉,也不要穿太多,不要焐热。目前宝宝抵抗力比较弱,不要忽冷忽热,出汗及时擦干,衣服湿了及时更换。清淡饮食,避免辛辣刺激油腻食物,孩子多补充液体,有助于体温的下降以及预防脱水。
孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
希望我的回答对您有所帮助,如有其他疑问,欢迎您再与我沟通。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?