您好,感谢您的信任!
1.宝宝昨天有左耳红肿,今天开始出现体温波动,图片中宝宝左耳背部皮肤轻微发红,无明显肿胀,如果宝宝精神状态及反应都还可以的话,结合宝宝血常规结果,目前考虑病毒感染引起的发热可能性大。
2.发热是宝宝最常见的一个症状,宝宝的耳温或者额温38°以上,腋温37.5摄氏度以上才算发热。发热最重要的是热退后的精神状态,这点很重要,在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。
3.发热时尽量让宝宝舒服,保证液体的补充,让孩子多休息,如果发热伴有宝宝不舒服(如哼哼唧唧、哭闹不安、烦躁等)可以使用对布洛芬或者乙酰氨基酚退热。做好耳后皮肤的清洁,如果宝宝有抓挠等瘙痒表现,可以适当冷敷一下皮疹部位,冷刺激对于缓解红肿都有帮助。
4.24小时之内同种退热药不超过四次,退热药剂量要用足够,布洛芬(美林)剂量10mg/kg,泰诺林(对乙酰氨基酚)剂量10-15 mg/kg,按照宝宝体重而不是年龄给药,不需要交替使用退热药。
5.发热时护理很重要,降低室温,促进宝宝的散热,不能给宝宝穿盖很多,注意补充液体,她想吃奶、吃辅食等都是可以的,进食没有禁忌。通常情况下不建议在体温波动头24小时之内化验血常规,这时候往往准确性不高,宝宝血常规白细胞水平正常,中性粒细胞比例正常,CRP轻微升高,结合临床表现考虑病毒感染可能性大。病毒感染并没有特效药,也不需要口服药物,宝宝年龄小,不需要给予中成药等口服,这类药物成分复杂副作用不明确,不建议给宝宝使用。
6.目前宝宝处于疾病急性期,一般病毒感染是个自限性的过程,体温波动的症状一般三到五天逐渐稳定,如果宝宝热退后精神状态还可以,面色及呼吸平稳,我们可以先做好居家护理和观察,
1)密切观察宝宝体温、呼吸、面色、精神状态以及大小便情况,让宝宝多休息。
2)观察有无皮疹,咳嗽,呕吐等其他表现出现,做好护理,避免让宝宝太热,避免穿盖太多,注意室内通风。
3)先让宝宝多休息,宝宝状态好的时候鼓励宝宝喝奶及辅食,发热且很不舒服的时候可以给予退热药,密切观察体温,精神状态,面色和呼吸等,如果宝宝发热继续三天以上无好转或者出现精神面色很差,剧烈咳嗽,呼吸急促喘息,8-12小时没有小便等,及时就诊。
谢谢!