2020年07月08日
第1次提问
习医生,你好!我是咨询备孕的。今年2月24号我做了人工流产,具体原因为怀孕期间服用了药物,医生建议流产。距离现在接近5个月了,来了4次月经,因为自己年龄29岁,老公30岁了,有点想备孕了。去医院进行了相关检查,具体如下,6月5号来的月经,6月19号查的内膜8mm,排卵正常,这次月经是7月6号来的,月经量正常,和人流前差别不大,有少许血块。我想备孕,内心有疑虑,人流一次,下一次怀孕会不会容易宫外孕,或者容易流产呢,我只人工流产过这一次。现在怀孕,对未来生育影响大吗?下面附有我老公的检查报告。还有一个情况是,我老公最近肠胃炎和肾结石输液了,输液的药物有左氧和6542,以及头孢。希望您给我建议,我再慎重考虑何时备孕

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2020年07月08日
习芳芳医生
您好,感谢信任提问。
首先关于流产后备孕的问题,一般人工流产后三个月就可以开始备孕了,因为这个时候子宫内膜修复差不多了,所以一般人工流产后三个月就可以正常备孕了。
而且你人工流产之后来的月经量和以前都是差不多的,那么说明发生宫腔粘连的可能性就基本上没有的,同时如果你人工流产之后没有发生感染,也就是说没有出现盆腔炎或者是分泌物有异味这些情况的话,那么这一次人工流产基本上不会影响到你下一次怀孕的情况,发生宫外孕的概率和没有流产过的人群应该是一样的,除非是发生了盆腔炎,那么有的人可能发生用宫外孕的可能性就会增加。
而且你上一次人工流产是因为吃药才去做人工流产的,又不是因为宝宝不好或者难免流产去做的流产,所以你下一次怀孕发生流产的概率跟普通正常人群是一样的,没有明显的差别。
所以你现在是可以正常去备孕的,现在备孕对将来生育是没有什么影响的。
关于你爱人做的这些检查方面来说的话,除了精子形态正常的概率稍微低一些,也就是畸形精子概率高一些,别的活力和前向运动都是还是正常的,所以基本上是可以正常备孕,没什么太大关系的。
一般来讲男性接触有毒物质,服药,检查对胎儿是没有影响的,因为成年男性一次射精可产生5亿个精子,经过女性阴道、输卵管与卵子结合前已经有大量精子死亡,最后有一个精子和卵子结合,所以这个精子一定是优秀的精子,不健康的精子很难到达输卵管与卵子结合,所以影响不大。等到胚胎形成以后,丈夫服药就与胎儿发育也没有关系了。
所以,综合你们两个人的情况来说,这一次是可以直接备孕的。
2020年07月08日
第2次提问
因为我之前看您的科普,建议人工流产后半年以上才能怀孕。人工流产对子宫内膜的伤害很大,现在我还没有到半年呢。人流后我没有感染和盆腔炎的情况,总体情况还好,可能我心理负担太重了吧!
2020年07月08日
习芳芳医生
最好是半年以上,三个月也是可以的,子宫内膜修复的差不多了。
您目前已经四个月了,而且备孕常规来说大部分都是3-6个月才能成功,所以可以考虑备孕,不放心当然也可以等待两个月的时间,这样保险一些。
别这么担心,一般都没事的。
2020年07月08日
第3次提问
我有点轻微的痔疮,如果备孕期间或者怀孕后,痔疮犯了,能给我推荐什么药物嘛,谢谢医生
2020年07月08日
习芳芳医生
孕期便秘和痔疮,侧重于膳食和生活方式的改变、凯格尔运动、左侧卧以及使用温和的轻泻药和大便软化剂以避免便秘。比如乳果糖,多吃蔬菜水果和粗粮。

症状性痔病在妊娠期的患病率为25%-35%,其在晚期妊娠及产后不久尤其常见。症状可轻(如瘙痒、不适)可重(如顽固性出血)。
由于分娩后症状通常会改善,妊娠期间的治疗主要是保守治疗,侧重于膳食和生活方式的改变、凯格尔运动、左侧卧以及使用温和的轻泻药和大便软化剂以避免便秘。比如小麦纤维颗粒,乳果糖一类的药物。
由于缺乏长期有效性和安全性的数据,妊娠患者应谨慎使用局部用药物和口服静脉张力调节药物。很少需要手术治疗(如痔切除术),手术仅用于绞窄性或广泛血栓性痔或者顽固性出血。
所以孕期痔疮没什么特别的药物可以使用。因为大多数治疗痔疮的药物都是活血化淤的,然后痔疮直肠的血管很丰富,吸收很快,很容易入血,活血的药物很多会引起出血,宫缩,导致早产,所以不建议使用。

有痔疮,孕妇平常要多吃新鲜的蔬菜和水果,香蕉可以多吃一些,蔬菜类,芹菜、菠菜可以多吃、粗粮多吃一些。每天早晨最好喝一杯淡盐水同时要保持大便通畅,不要吃生冷和辛辣的食物,不要吃刺激性的食物,油炸食品少吃,多吃容易消化的食物。自己还要注意个人卫生,勤换内裤。孕妇每次上完厕所,如果条件允许的话,要用水清洗一下肛门,清洗的水不要太热,以免烫伤皮肤,要适当的做一些运动,要养成每天散步的习惯。

TA的问答

症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢