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根据您提供的图片来看，面颊部位散在的一些炎性丘疹和脓头，痘坑也比较多，而下巴、下颌、颈部结节（硬的痘痘）、囊肿（皮肤下有囊块），因此初步诊断为痤疮。
虽然结节、囊肿（下颌、颈部）数目不多，但从严重程度分级来讲，还是属于重度，而且可以看到很多之前留下的痘坑。

痤疮的发病因素主要为四个：1、毛囊口角化过度形成狭窄。2、雄激素水平升高。3、痤疮丙酸杆菌感染。4、皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品等多种因素均参与痤疮的发作，首先要控制以上这些因素。
但是有的时候即使控制住了以上这些因素可能还会会出现发作，因为痤疮还是跟易感体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的。

而下颌、下巴部位经常发作的话，一般跟这个部位的皮脂腺的受体敏感性或者受体数量增多有关，而皮脂腺受激素水平调节，有的时候可能会导致反复发作。而近期出现加重也可能跟长时间戴口罩，闷热刺激导致皮脂腺分泌增多，而且这种闷热刺激更容易导致感染，可能多种因素混合在一起共同导致。
所以目前痤疮的发病原因是多因素的而非单因素，也跟易感体质有关，所以目前没有根治的办法，但是可以通过用药来控制症状，尽量的减少复发。

您目前的情况是结节囊肿为主，在分级上属于重度痤疮，需要积极治疗，否则容易留下痘印痘坑。

关于治疗
目前还是有结节和囊肿的，常规的治疗可能效果不佳。护肤品可以用，但对于一些轻度的炎症性痘痘应该有效，但是对于下颌下巴处结节、囊肿型的痘痘效果不一定很好，因此首先推荐你用维甲酸类的药物，是重度痤疮首选。

理由如下：
因为目前反反复复发作已经5年，如果想要达到长期控制的目的，是可以考虑口服泰尔丝胶囊，因为是一个皮脂腺炎症性的疾病，发生在青春期，病程的长短因人而异，短则2到5年，长则10到20年，而泰尔丝胶囊是主要的可以缩短痤疮病程的药物。这跟泰尔丝的药物作用有关，不仅可以抑制角化，减少粉刺形成，还可以抑制皮脂腺分泌，从而抑制皮脂腺炎症，可以减少后期痤疮疤痕的形成。所以口服泰尔丝胶囊是最佳选择，是目前减少痤疮复发最好的药物。

建议你还是可以考虑口服泰尔丝胶囊（异维a酸）的具体如下：

1.泰尔丝的用法是：10mg 每天1次，一般到第一个月开始起效，第2个月开始，每天两次，每次一片。用药2-3月可以有明显疗效，最好可以用半年以上，这样可以最大限度的减轻痤疮的复发以及严重程度，从而减少后期痤疮疤痕的形成。用药期间唇部干燥，这是药起效的标志，也说明对痘痘治疗有效，可以多饮水用润唇膏；另外，用药期间注意避光，定期复查血脂、肝功能（一般影响很小，如果不放心，每两个月查一次就行），有致畸，需要严格避孕（用药期间已经停药后三个月内）。因为这个药物一定要达到一定的累积计量，所以一般建议至少用半年以上。

如果没有明确的不良反应，第2个月开始可以每天两颗口服。因为这个药物一定要达到一定的累积剂量效果才好，所以至少要用半年以上，才能最大限度的减少复发。
2.在口服药的同时可外用克林霉素磷酸酯凝胶一般是用在红色痘痘及脓头的部位，每天早晚各用一次。知道红肿的痘痘和脓头完全消退为止。

3.因为在服用泰尔丝的第1个月左右，有的时候会可能出现爆痘的现象，这是正常现象，不需要停药或者减药的。因为目前面积范围不是很大，数目也不多，所以可以通过涂抹克林霉素磷酸酯来缓解爆痘反应。

如果想更好的减少爆痘反应，可以口服泼尼松龙片，20mg，每天一次，一般用两周左右。短期使用一般很少会有不良反应。

所以目前给您的治疗建议总结如下，如果能够服用泰尔丝的话最好，同时可以配合外用克林霉素磷酸酯。
4.在上述治疗的同时，面部其他部位的痘痘肯定是会有改善的，如果有红肿的痘痘，也是涂抹克林霉素磷酸酯就行。

痤疮的治疗时间都是比较长的，特别是服用泰尔丝最好可以服用半年以上，所以一般建议你先用一个月看看效果，可能一个月之后需要复诊，那如果总体都比较稳定的话，也可以2~3个月之后再来复诊，到时候看是否需要调整用药。

关于护肤
1.如果皮肤很油可以用去油护肤品，推荐用氨基酸洁面奶，比如薇诺娜的舒敏保湿洁面乳。当然你目前呢，如果用起来也还好的话，可以继续使用。
2.皮肤补水的话不建议用面膜，因为面膜可能会加重痤疮，即使要用每周用1~2次就行了，不要太多。推荐还是用保湿霜或者保湿乳效果会更好，比如薇诺娜的特护霜。
3.生活中注意不要经常抠挤，然后油炸甜腻的食物注意一下尽量不要多吃，不要饮酒，平常注意休息，脱脂牛奶不要喝，酸奶豆浆没有关系。要作息规律，不要熬夜。

望我的解答能给您提供帮助，如有其他问题疑问，还请继续交流！

喜疗妥，多磺酸粘多糖乳膏，每天早晚各擦一次，一般用2~3个月。
如果两到三个月之后没有好转，后期去红的激光治疗。